淀粉樣變性腎病有什么癥狀
淀粉樣變性腎病常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、水腫、腎功能異常、高血壓及全身性表現。淀粉樣物質(zhì)沉積在腎臟可導致腎小球濾過(guò)功能受損，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。
1、蛋白尿：
早期典型表現為大量蛋白尿，尿蛋白定量常超過(guò)3.5克/24小時(shí)。這是由于淀粉樣蛋白沉積破壞腎小球濾過(guò)屏障所致，尿液中可出現泡沫增多現象，嚴重者可發(fā)展為腎病綜合征。
2、水腫：
多從雙下肢開(kāi)始逐漸蔓延至全身，與低蛋白血癥和鈉水潴留相關(guān)?；颊呖赡艹霈F眼瞼浮腫、足踝凹陷性水腫，嚴重時(shí)伴隨胸腔積液和腹水形成。
3、腎功能異常：
約半數患者就診時(shí)已出現血肌酐升高，腎小球濾過(guò)率進(jìn)行性下降。隨著(zhù)病程進(jìn)展可表現為夜尿增多、尿量減少，最終導致慢性腎臟病5期。
4、高血壓：
約30%-50%患者伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活及水鈉代謝紊亂有關(guān)。血壓控制不良會(huì )加速腎功能惡化，需密切監測。
5、全身性表現：
原發(fā)性淀粉樣變常合并巨舌癥、皮膚瘀斑；繼發(fā)性患者可能有關(guān)節疼痛、周?chē)窠?jīng)病變等原發(fā)病癥狀。部分患者出現體位性低血壓、心律失常等心臟受累表現。
淀粉樣變性腎病患者需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。建議選擇游泳、太極等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。定期監測尿常規、腎功能和心臟超聲，注意觀(guān)察體重變化和水腫程度。冬季需加強保暖預防感染，避免使用腎毒性藥物。出現嚴重水腫或呼吸困難時(shí)應立即就醫。
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