眼睛流眼淚睜不開(kāi)怎么回事

博禾醫生
眼睛流眼淚睜不開(kāi)可能由結膜炎、干眼癥、倒睫、角膜炎、淚道阻塞等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
結膜炎是結膜組織的炎癥反應,常見(jiàn)病原體包括細菌、病毒或過(guò)敏原?;颊弑憩F為眼部充血、分泌物增多及流淚,嚴重時(shí)因分泌物粘連導致睜眼困難。細菌性結膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏性結膜炎需配合抗組胺藥物如依美斯汀滴眼液,病毒感染則需阿昔洛韋眼用凝膠。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快時(shí),角膜表面干燥會(huì )反射性刺激淚腺分泌大量淚液,形成paradoxicaltearing(paradoxicaltearing是一種癥狀描述,此處保留專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ))?;颊叱0檠鄄孔茻岣泻鸵曃锬:?,人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可改善癥狀,嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
睫毛逆向生長(cháng)摩擦角膜,引發(fā)保護性流淚和眼瞼痙攣。兒童多因先天性瞼內翻導致,成人可能與瞼緣瘢痕有關(guān)。輕度倒睫可用電解毛囊術(shù)處理,反復發(fā)作或伴有瞼內翻者需行瞼內翻矯正術(shù)。
角膜上皮損傷后出現畏光、流淚及眼瞼痙攣,病原體感染或外傷為主要誘因。細菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝膠,真菌性感染選用那他霉素滴眼液,病毒性角膜炎則需更昔洛韋眼用凝膠配合角膜修復劑。
淚液排泄通路受阻會(huì )導致溢淚,常見(jiàn)于新生兒先天性鼻淚管阻塞或成人慢性淚囊炎。嬰幼兒可通過(guò)淚囊按摩緩解,成人需行淚道探通術(shù),合并感染者需先控制炎癥再行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
日常需避免揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激;用40℃左右熱毛巾敷眼可促進(jìn)瞼板腺分泌物排出;增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含維生素A食物的攝入;持續癥狀超過(guò)3天或伴視力下降需立即就醫。長(cháng)期使用電子設備者建議每20分鐘遠眺20秒,室內濕度保持在40%-60%為宜。
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