老年人呼吸急促是怎么回事

博禾醫生
老年人呼吸急促可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺部感染、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、抗感染治療、糾正貧血、心理疏導等方式緩解。
慢性阻塞性肺疾病是老年人呼吸急促的常見(jiàn)原因,主要表現為呼氣困難、咳嗽咳痰。該病與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),肺功能檢查可確診。治療需戒煙并配合支氣管擴張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物改善通氣。
心力衰竭患者心臟泵血功能下降,導致肺部淤血引發(fā)呼吸困難,常伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心電圖和心臟超聲可輔助診斷。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米減輕體液潴留,必要時(shí)應用強心藥物。
肺炎或支氣管炎等感染性疾病會(huì )引起氣道分泌物增多、肺組織炎癥,表現為呼吸急促伴發(fā)熱、咳膿痰。血常規和胸部影像學(xué)檢查可明確診斷。需根據病原體選擇抗生素治療,同時(shí)保持呼吸道通暢。
血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降,機體代償性呼吸加快,常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。血常規檢查可確診貧血類(lèi)型。治療需補充鐵劑、葉酸或維生素B12等造血原料,嚴重者需輸血治療。
心理因素引起的過(guò)度換氣綜合征表現為突發(fā)呼吸急促、手足麻木,但無(wú)器質(zhì)性病變。心理評估量表可輔助診斷。通過(guò)腹式呼吸訓練、認知行為治療等方式改善,必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
老年人出現呼吸急促時(shí)應保持半臥位休息,室內保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適當增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,限制高鹽食品。每日進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)增強心肺功能,運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。監測呼吸頻率和血氧飽和度,若出現口唇紫紺、意識模糊等表現需立即就醫。定期進(jìn)行肺功能、心臟超聲等檢查,遵醫囑規范用藥,避免自行調整藥物劑量。
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