褥瘡的治療方法和生活護理
關(guān)鍵詞：#護理
褥瘡可通過(guò)定期翻身、創(chuàng )面清創(chuàng )、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡通常由局部長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。
1、定期翻身：
每2小時(shí)改變體位是預防和治療褥瘡的基礎措施。使用氣墊床或減壓敷料可分散壓力，重點(diǎn)保護骨突部位如骶尾部和足跟。護理人員需掌握軸線(xiàn)翻身技巧，避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。
2、創(chuàng )面清創(chuàng )：
清除壞死組織是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵步驟。根據創(chuàng )面情況選擇機械清創(chuàng )、酶解清創(chuàng )或自溶性清創(chuàng )，配合生理鹽水沖洗。深度潰瘍需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行創(chuàng )面評估和分級處理。
3、藥物治療：
外用藥物包括含銀敷料、生長(cháng)因子凝膠等控制感染和促進(jìn)修復。嚴重感染需根據藥敏結果使用抗生素，合并全身癥狀時(shí)需靜脈給藥。疼痛明顯者可短期使用鎮痛藥物。
4、物理治療：
紅外線(xiàn)照射能改善局部微循環(huán)，超聲波治療可促進(jìn)組織修復。負壓傷口治療適用于深部潰瘍，通過(guò)持續吸引減少滲出和刺激肉芽生長(cháng)。治療過(guò)程中需監測皮膚反應。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ-Ⅳ期褥瘡需考慮皮瓣移植或植皮術(shù)，術(shù)前需控制感染和改善營(yíng)養狀態(tài)。術(shù)后需保持術(shù)區清潔干燥，避免新建皮瓣受壓。高齡患者需評估手術(shù)耐受性。
褥瘡患者需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素C和鋅制劑。護理時(shí)保持床單平整干燥，每日溫水擦浴避免使用刺激性清潔劑。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練預防肌肉萎縮，使用枕頭和泡沫墊進(jìn)行體位支撐。監測體溫和創(chuàng )面變化，出現發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)就醫。建立翻身記錄卡確保護理措施落實(shí)，心理疏導緩解患者焦慮情緒。
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