佝僂病、侏儒癥、矮小癥的區別
佝僂病、侏儒癥與矮小癥的區別主要在于病因、臨床表現及治療方式。佝僂病由維生素D缺乏導致骨骼軟化變形；侏儒癥多因生長(cháng)激素分泌不足或遺傳因素引起比例異常的身材矮??；矮小癥則涵蓋所有身高低于同年齡、同性別正常范圍的情況，病因復雜多樣。
1、病因差異：
佝僂病的核心病因是維生素D缺乏或代謝障礙，影響鈣磷吸收導致骨骼礦化不足。侏儒癥主要與垂體生長(cháng)激素分泌缺陷、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病相關(guān)。矮小癥病因更為廣泛，包括內分泌異常、染色體疾病、慢性消耗性疾病、營(yíng)養不良或特發(fā)性生長(cháng)遲緩等。
2、骨骼特征：
佝僂病典型表現為方顱、雞胸、O型腿等骨骼軟化變形，X線(xiàn)顯示骨骺端增寬。侏儒癥患者四肢與軀干比例異常，可能伴隨特殊面容或關(guān)節畸形。矮小癥骨骼結構通常正常，僅表現為整體身高生長(cháng)速度緩慢或停滯。
3、發(fā)病時(shí)期：
佝僂病多見(jiàn)于嬰幼兒期，與日照不足或喂養不當相關(guān)。侏儒癥在出生后1-2年即可出現明顯生長(cháng)滯后。矮小癥可能在任何生長(cháng)發(fā)育階段被發(fā)現，部分患兒青春期前生長(cháng)速率已落后于同齡人。
4、診斷方法：
佝僂病需檢測血清25-羥維生素D水平及骨骼X線(xiàn)。侏儒癥需通過(guò)生長(cháng)激素激發(fā)試驗、基因檢測和骨齡評估確診。矮小癥診斷需綜合評估生長(cháng)曲線(xiàn)、骨齡、激素水平及遺傳學(xué)檢查，排除系統性慢性疾病。
5、干預手段：
佝僂病以補充維生素D和鈣劑為主，嚴重畸形需骨科矯正。侏儒癥需早期使用重組人生長(cháng)激素替代治療。矮小癥需針對病因處理，如甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素，特發(fā)性矮小可考慮生長(cháng)激素治療。
日常預防需注意嬰幼兒期足量維生素D補充，保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。生長(cháng)發(fā)育期兒童應定期監測身高體重曲線(xiàn)，發(fā)現異常及時(shí)就醫。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及微量元素攝入，避免挑食偏食。睡眠不足會(huì )影響生長(cháng)激素分泌，建議學(xué)齡兒童每日保持8-10小時(shí)睡眠。對于確診患兒，需遵醫囑規范治療并定期復查，避免自行使用增高類(lèi)保健品。
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