近視相關(guān)的特殊檢查主要有視力檢查、驗光檢查、眼軸測量、角膜地形圖檢查、眼底檢查。

1、視力檢查：

視力檢查是評估近視程度的基礎方法，通過(guò)標準對數視力表或投影儀測定裸眼視力和矯正視力。檢查時(shí)需在5米距離辨認不同大小的視標，記錄最小可辨識視標對應的視力值。近視患者裸眼視力通常低于正常水平，戴鏡后視力可顯著(zhù)改善。該檢查能快速篩查視力異常，但無(wú)法區分屈光不正類(lèi)型。

2、驗光檢查：

驗光檢查包括電腦驗光和主觀(guān)驗光，可精確測定屈光度數。電腦驗光儀自動(dòng)測量眼球屈光狀態(tài)，初步獲取球鏡、柱鏡和軸位數據；主觀(guān)驗光通過(guò)試鏡片調整確認最終配鏡處方。對于青少年近視，需使用睫狀肌麻痹劑排除調節性近視，獲得真實(shí)屈光度。該檢查是配鏡和近視防控方案制定的核心依據。

3、眼軸測量：

眼軸長(cháng)度測量采用A型超聲或光學(xué)生物測量?jì)x，量化眼球前后徑長(cháng)度。軸性近視患者眼軸常超過(guò)24毫米，且增長(cháng)速率與近視進(jìn)展正相關(guān)。定期監測眼軸能評估近視發(fā)展速度，預測高度近視風(fēng)險。檢查無(wú)創(chuàng )快捷，兒童配合度要求較低，是近視防控效果評價(jià)的重要指標。

4、角膜地形圖：

角膜地形圖通過(guò)Placido盤(pán)或Scheimpflug成像技術(shù)，繪制角膜前表面曲率分布圖?？蓹z測角膜散光、圓錐角膜等異常形態(tài)，評估角膜激光手術(shù)適應性。近視合并不規則散光者，地形圖顯示不對稱(chēng)蝴蝶結圖案。該檢查對隱形眼鏡驗配和屈光手術(shù)方案設計具有指導價(jià)值。

5、眼底檢查：

散瞳眼底檢查使用間接檢眼鏡或眼底照相機，觀(guān)察視網(wǎng)膜、視盤(pán)及黃斑區。高度近視常見(jiàn)視盤(pán)傾斜、豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等病理性改變，可能伴發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或黃斑出血。定期眼底檢查能早期發(fā)現并發(fā)癥，尤其適用于眼軸超過(guò)26毫米或每年增長(cháng)≥0.3毫米的患者。

近視患者除定期接受專(zhuān)業(yè)檢查外，需注意用眼衛生習慣。保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，遵循20-20-20法則緩解視疲勞，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食中增加深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和DHA的食物，避免長(cháng)時(shí)間連續使用電子屏幕。高度近視者應避免劇烈對抗性運動(dòng)，每半年復查眼底，出現閃光感或視野缺損需立即就診。