肛門(mén)直腸周?chē)撃[怎么回事
肛門(mén)直腸周?chē)撃[可能由肛腺感染、免疫力低下、外傷刺激、糖尿病控制不佳、克羅恩病等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、膿腫切開(kāi)引流、坐浴緩解、控制基礎疾病、手術(shù)治療等方式處理。
1、肛腺感染：
肛腺位于肛管齒狀線(xiàn)附近，當腺體開(kāi)口堵塞時(shí)易滋生細菌形成感染灶。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌和厭氧菌群，感染可沿疏松結締組織擴散形成膿腫。早期表現為肛門(mén)跳痛和局部紅腫，需及時(shí)使用頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染。
2、免疫力低下：
長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療患者，局部防御功能減弱易繼發(fā)感染。這類(lèi)患者膿腫發(fā)展迅速，常伴有發(fā)熱等全身癥狀，需在抗感染同時(shí)注射人免疫球蛋白增強抵抗力。
3、外傷刺激：
肛裂未及時(shí)處理或直腸鏡檢查造成黏膜損傷，可能使細菌侵入深層組織。典型表現為排便后劇烈疼痛伴肛門(mén)墜脹感，早期可用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)炎癥吸收。
4、糖尿病控制不佳：
血糖持續升高會(huì )損害白細胞吞噬功能，患者易反復發(fā)生肛周感染。特征為膿腫范圍大且愈合緩慢，需將血糖控制在空腹7mmol/L以下，必要時(shí)采用胰島素強化治療。
5、克羅恩?。?/h3>
這種慢性腸道炎癥疾病常伴發(fā)肛周病變，表現為多發(fā)性復雜瘺管和膿腫?；颊叨嘤懈篂a、腹痛病史，需通過(guò)腸鏡確診后使用英夫利昔單抗等生物制劑控制活動(dòng)期炎癥。
日常應注意保持肛周清潔干燥，排便后使用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；飲食選擇高纖維的燕麥、火龍果等預防便秘；急性期可嘗試金銀花、蒲公英煎水熏洗；若出現發(fā)熱或肛門(mén)劇烈搏動(dòng)性疼痛，需立即到肛腸外科就診。術(shù)后恢復期應定期換藥，使用環(huán)形坐墊減輕壓迫，3個(gè)月內避免騎自行車(chē)等摩擦肛門(mén)的運動(dòng)。
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