細菌性陰道炎會(huì )引起盆腔炎嗎?

博禾醫生
細菌性陰道炎可能引起盆腔炎,主要與病原體上行感染、局部免疫力下降、陰道菌群失衡、合并其他感染、治療不及時(shí)等因素有關(guān)。
細菌性陰道炎由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖引起,這些病原體可能通過(guò)宮頸上行至子宮內膜、輸卵管及盆腔,導致盆腔炎癥。臨床表現為下腹痛、異常分泌物,需通過(guò)抗生素治療控制感染。
陰道炎反復發(fā)作會(huì )破壞黏膜屏障功能,降低局部免疫防御能力,使病原體更容易突破宮頸黏液栓進(jìn)入上生殖道。合并糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者風(fēng)險更高,需同步調節免疫功能。
乳酸桿菌減少導致陰道pH值升高,為致病菌提供繁殖環(huán)境。這種微生態(tài)紊亂可能持續影響盆腔環(huán)境,表現為分泌物異味、外陰瘙癢,需通過(guò)益生菌制劑恢復菌群平衡。
若同時(shí)存在衣原體或淋球菌感染,會(huì )顯著(zhù)增加盆腔炎發(fā)病率。這類(lèi)混合感染常導致更嚴重的輸卵管粘連或不孕,需進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗指導用藥。
未規范治療的細菌性陰道炎會(huì )使病原體持續存在,炎癥反復刺激可能引發(fā)慢性盆腔痛甚至輸卵管膿腫。建議出現異常分泌物后2周內完成足療程甲硝唑或克林霉素治療。
預防盆腔炎需從源頭控制陰道炎,日常避免頻繁陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內褲并單獨清洗。規律補充含乳酸桿菌的發(fā)酵乳制品,性行為后及時(shí)排尿清潔。出現持續下腹墜脹、發(fā)熱或月經(jīng)異常時(shí)需超聲檢查排除盆腔膿腫,急性期治療期間禁止盆浴與性生活。長(cháng)期反復發(fā)作患者建議檢測血糖水平與免疫功能。
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