小兒發(fā)燒會(huì )得氣胸嗎 四種情況易引發(fā)小兒氣胸

博禾醫生
小兒發(fā)燒通常不會(huì )直接導致氣胸,但存在四種特殊情況可能誘發(fā)氣胸。氣胸的發(fā)生與肺部基礎疾病、外傷、先天發(fā)育異常及醫源性操作等因素相關(guān)。
重癥肺炎或肺膿腫等感染性疾病可能破壞肺組織,導致肺泡破裂形成氣胸?;純撼l(fā)熱外,常伴隨咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。需通過(guò)胸部影像學(xué)確診,治療需聯(lián)合抗生素控制感染,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
先天性肺大皰或肺囊腫患兒在發(fā)熱咳嗽時(shí),胸腔壓力驟增易引發(fā)氣胸。這類(lèi)患兒平時(shí)可能無(wú)癥狀,但胸部CT可發(fā)現異常結構。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫,部分病例需手術(shù)切除病變肺組織。
近期肋骨骨折或肺部穿刺傷可能造成隱匿性肺損傷,發(fā)熱時(shí)機體代謝加快可能誘發(fā)遲發(fā)性氣胸。此類(lèi)患兒需密切監測呼吸狀態(tài),一旦出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需緊急處理。
重癥患兒接受呼吸機治療時(shí),氣道壓力過(guò)高可能導致肺泡破裂。表現為呼吸機參數異常波動(dòng)、血氧飽和度驟降。需立即調整通氣模式,必要時(shí)行胸腔穿刺減壓。
日常護理需注意觀(guān)察患兒呼吸頻率與節律,避免劇烈咳嗽和哭鬧。保證充足水分攝入有助于稀釋痰液,維持室溫22-24℃、濕度50%-60%可減少呼吸道刺激?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,但應避免跑跳等劇烈運動(dòng)。若患兒出現呼吸時(shí)單側胸廓隆起、口唇發(fā)紺等表現,需立即就醫排查氣胸。
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