竇性心律2.st段改變是什么意思

博禾醫生
竇性心律伴ST段改變可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌炎、心包炎等原因引起,需結合心電圖動(dòng)態(tài)監測及臨床檢查明確診斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致ST段壓低或抬高,常見(jiàn)于冠心病患者。典型表現為活動(dòng)后胸痛,可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物及血運重建手術(shù)。
血鉀異??捎绊懶募蜆O過(guò)程,導致ST段形態(tài)改變。低鉀血癥多伴隨肌無(wú)力,高鉀血癥可能出現心率減慢。需通過(guò)血液生化檢查確認,輕度紊亂可通過(guò)口服補鉀或限鉀飲食糾正。
洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量會(huì )引發(fā)特征性ST段下斜型壓低,利尿劑可能導致電解質(zhì)失衡間接影響ST段。發(fā)現異常需及時(shí)復查用藥方案,在醫生指導下調整劑量或更換藥物。
病毒感染后心肌損傷可表現為ST段抬高伴T(mén)波倒置,多伴有發(fā)熱、乏力等前驅癥狀。確診需結合心肌酶譜和心臟磁共振,急性期需臥床休息并使用營(yíng)養心肌藥物。
心包膜炎癥反應常導致廣泛導聯(lián)ST段弓背向上抬高,與體位相關(guān)的胸痛是典型癥狀。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現心包積液,治療以抗炎藥物和心包穿刺引流為主。
發(fā)現心電圖ST段改變應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每日監測血壓心率。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫,夜間睡眠時(shí)可適當抬高床頭減少回心血量。
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