胎位不正怎么回事，怎么辦
胎位不正可能由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育異常、多胎妊娠等原因引起，可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉術(shù)、針灸治療、體位調整、分娩方式選擇等方式干預。
1、羊水過(guò)多：
羊水量超過(guò)2000毫升時(shí)，胎兒活動(dòng)空間過(guò)大易導致胎位異常。超聲監測羊水指數大于25厘米需警惕，常伴隨孕婦呼吸困難等癥狀。臨床處理包括限制水分攝入、口服利尿劑，嚴重者需羊膜腔穿刺減壓。
2、子宮畸形：
單角子宮或縱隔子宮等結構異常會(huì )限制胎兒轉動(dòng)空間。三維超聲可明確診斷，這類(lèi)情況常合并反復流產(chǎn)史。孕中期可采用子宮托承托，臨近足月時(shí)需提前評估剖宮產(chǎn)指征。
3、胎盤(pán)位置異常：
前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)占據子宮下段空間，影響胎頭銜接。表現為妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血，超聲顯示胎盤(pán)下緣距宮頸內口小于3厘米。需絕對臥床休息，禁忌陰道檢查，擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎兒發(fā)育異常：
腦積水或無(wú)腦兒等畸形導致胎頭比例失調，臀位發(fā)生率增加。系統超聲篩查可見(jiàn)胎兒結構缺陷，多數需遺傳咨詢(xún)。根據畸形嚴重程度選擇繼續妊娠或引產(chǎn)，分娩方式以剖宮產(chǎn)為主。
5、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠時(shí)胎兒活動(dòng)相互制約，約40%出現胎位異常。典型表現為宮高腹圍大于孕周，超聲確認胎兒數量。建議28周起增加產(chǎn)檢頻率，選擇性減胎或計劃性剖宮產(chǎn)。
孕28周前發(fā)現胎位不正可每日練習膝胸臥位2次，每次15分鐘，配合艾灸至陰穴。睡眠宜取側臥位避免仰臥，行走時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。飲食注意補充鈣鎂元素，推薦每日攝入500毫升牛奶、200克豆腐。孕晚期避免久坐久站，每周3次水中漫步有助于胎兒旋轉。出現規律宮縮或破水應立即就醫，臀位陰道分娩需在有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院進(jìn)行。
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