胰腺炎怎么治 分別介紹急性和慢性胰腺炎的療法
胰腺炎治療需區分急慢性，急性胰腺炎以禁食鎮痛為主，慢性胰腺炎需長(cháng)期胰酶替代。治療方法主要有禁食胃腸減壓、鎮痛解痙治療、胰酶替代療法、內鏡介入治療、外科手術(shù)治療。
1、禁食胃腸減壓：
急性發(fā)作期需絕對禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可降低腹腔壓力，緩解嘔吐腹脹，通常持續3-5天直至血淀粉酶下降。慢性患者日常需采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下。
2、鎮痛解痙治療：
急性劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶等阿片類(lèi)藥物，禁用嗎啡避免奧狄氏括約肌痙攣。慢性隱痛可選用對乙酰氨基酚聯(lián)合胰酶制劑，頑固性疼痛需考慮腹腔神經(jīng)阻滯。解痙藥如山莨菪堿可緩解膽道痙攣。
3、胰酶替代療法：
慢性胰腺炎患者需長(cháng)期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，餐中服用幫助脂肪消化。同時(shí)需監測脂溶性維生素水平，必要時(shí)補充維生素A、D、E、K。急性恢復期患者視消化功能逐步添加胰酶。
4、內鏡介入治療：
針對膽源性胰腺炎可行內鏡下逆行胰膽管造影取石，胰管狹窄可放置支架引流。慢性胰腺炎合并胰管結石可采用體外震波碎石聯(lián)合內鏡取石。內鏡治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
5、外科手術(shù)治療：
急性壞死性胰腺炎合并感染需行壞死組織清創(chuàng )引流，慢性胰腺炎頑固疼痛可考慮胰管空腸吻合術(shù)或胰腺部分切除。手術(shù)適應證包括假性囊腫大于6厘米、胰管梗阻、疑似癌變等情況。
胰腺炎患者需嚴格戒酒，急性期恢復后6個(gè)月內禁止飲酒。日常飲食采用少量多餐原則，烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。慢性患者建議每日補充中鏈甘油三酯作為脂肪來(lái)源，定期監測血糖和骨密度。急性發(fā)作期間需臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復低強度運動(dòng)如散步。出現持續高熱、意識模糊或嘔血需立即就醫。
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