怎么診斷是不是慢性支氣管炎
慢性支氣管炎的診斷需結合臨床癥狀、病史及輔助檢查綜合判斷，主要依據包括長(cháng)期咳嗽咳痰史、肺部聽(tīng)診異常、影像學(xué)特征以及排除其他類(lèi)似疾病。
1、癥狀評估：
典型癥狀為持續兩年以上、每年累計發(fā)作超過(guò)三個(gè)月的慢性咳嗽咳痰，痰液多為白色黏液性或漿液性，晨起明顯。急性加重期可能出現膿性痰、喘息或氣促。需注意與肺結核、支氣管擴張等疾病相鑒別。
2、病史采集：
重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)吸煙史、職業(yè)粉塵接觸史等危險因素暴露情況，家族呼吸系統疾病史，以及癥狀的季節性變化特征。長(cháng)期吸煙者出現進(jìn)行性加重的咳嗽需高度警惕。
3、體格檢查：
肺部聽(tīng)診可聞及散在干啰音或哮鳴音，急性發(fā)作期可能出現濕啰音。病程較長(cháng)者可見(jiàn)桶狀胸等肺氣腫體征，但早期患者肺部體征可能不明顯。
4、影像學(xué)檢查：
胸部X線(xiàn)早期可無(wú)異常，后期可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現支氣管壁增厚、黏液栓等特征性改變，同時(shí)排除肺部占位性病變。
5、肺功能檢測：
支氣管舒張試驗后第一秒用力呼氣容積占預計值百分比低于70%提示持續氣流受限，是診斷慢性支氣管炎的重要客觀(guān)指標。需定期復查評估病情進(jìn)展。
確診后應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、富含維生素A/C的食物如胡蘿卜、柑橘等增強呼吸道抵抗力。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳需根據肺功能狀況調整強度，急性加重期需及時(shí)就醫。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染誘發(fā)急性發(fā)作。
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