突然頭暈心慌四肢臉發(fā)麻怎么回事,怎么辦
博禾醫生
突然頭暈心慌四肢臉發(fā)麻可能由低血糖、體位性低血壓、焦慮發(fā)作、腦供血不足、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改變體位、心理調節、藥物治療、補液治療等方式緩解。
低血糖可能導致頭暈心慌伴隨四肢面部麻木,常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用不當。血糖水平低于3.9毫摩爾每升時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì )出現心悸出汗癥狀,中樞神經(jīng)系統供能不足則引發(fā)感覺(jué)異常。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者應調整降糖方案。
快速起身時(shí)血壓調節延遲引發(fā)的腦部暫時(shí)缺血,表現為頭暈目眩伴肢體麻木。自主神經(jīng)功能異?;蛎撍颊吒装l(fā)生。改變體位時(shí)應緩慢動(dòng)作,增加水和鹽分攝入改善血容量,必要時(shí)使用鹽酸米多君等升壓藥物。
急性焦慮狀態(tài)下過(guò)度換氣會(huì )導致呼吸性堿中毒,引起外周血管收縮和感覺(jué)異常?;颊叱^暈心悸外,常伴有窒息感和失控恐懼??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解癥狀,嚴重時(shí)需短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作或頸椎病壓迫血管時(shí),腦干及小腦缺血會(huì )出現平衡障礙伴感覺(jué)異常。中老年患者可能伴隨言語(yǔ)含糊或視物成雙。需控制高血壓等基礎疾病,使用阿司匹林抗血小板聚集,嚴重血管狹窄需支架治療。
嚴重嘔吐腹瀉或利尿劑濫用造成的低鉀低鈣血癥,會(huì )干擾神經(jīng)肌肉傳導功能。除麻木外可能出現肌肉痙攣或心律失常。輕度紊亂可通過(guò)口服補液鹽糾正,血鉀低于3.0毫摩爾每升需靜脈補鉀治療。
日常應注意規律三餐避免空腹,起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則預防體位性低血壓,學(xué)習深呼吸技巧應對緊張情緒。中老年人群建議每年檢測頸動(dòng)脈超聲,高血壓患者需規律監測血壓。發(fā)作時(shí)立即平臥保證腦部供血,記錄癥狀持續時(shí)間及誘發(fā)因素供醫生參考。若癥狀反復出現或伴隨意識障礙、胸痛等癥狀,需緊急就醫排除急性腦血管意外或心肌梗死。
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