小孩腎上腺功能減退有什么表現
腎上腺功能減退在兒童中主要表現為皮膚色素沉著(zhù)、低血糖、生長(cháng)發(fā)育遲緩、食欲減退和血壓偏低。該疾病可能由先天性腎上腺增生、腎上腺皮質(zhì)破壞、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、皮膚色素沉著(zhù)：
患兒皮膚和黏膜出現異常色素沉著(zhù)，尤其在皮膚皺褶處、乳暈、外生殖器等部位明顯。這與促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加有關(guān)，黑色素細胞刺激素水平升高導致色素沉積。需注意與日曬引起的正常膚色加深區分。
2、低血糖發(fā)作：
兒童易在空腹或應激狀態(tài)下出現冷汗、震顫、嗜睡等低血糖癥狀。腎上腺皮質(zhì)激素不足導致糖異生能力下降，肝臟糖原儲備減少。嚴重時(shí)可出現抽搐或意識障礙，需立即就醫處理。
3、生長(cháng)發(fā)育遲緩：
身高體重增長(cháng)明顯落后于同齡兒童，骨齡延遲。皮質(zhì)激素缺乏影響蛋白質(zhì)合成和生長(cháng)激素分泌，長(cháng)期未治療可導致永久性矮小。定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)對早期診斷有重要價(jià)值。
4、食欲減退：
患兒常出現持續食欲不振、惡心嘔吐等消化系統癥狀。這與電解質(zhì)紊亂和胃腸道功能失調有關(guān)，可能伴隨血鈉降低、血鉀升高。需警惕脫水及營(yíng)養不良的發(fā)生。
5、血壓偏低：
醛固酮分泌不足導致鈉離子丟失，表現為體位性低血壓、頭暈乏力。嚴重時(shí)可出現循環(huán)衰竭，測量血壓時(shí)常發(fā)現收縮壓和舒張壓均低于同齡標準值。
腎上腺功能減退患兒需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當增加食鹽攝入量。日常避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間空腹，注意預防感染。建議定期復查激素水平和電解質(zhì)，根據醫囑調整藥物劑量。生長(cháng)發(fā)育期兒童需特別關(guān)注骨密度和性發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。出現發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等應激情況時(shí)應及時(shí)就醫，防止腎上腺危象發(fā)生。
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