小兒強直型腦癱怎么治療呢

博禾醫生
小兒強直型腦癱可通過(guò)康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、心理干預等方式治療。強直型腦癱通常由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、宮內感染、早產(chǎn)低體重、新生兒窒息等原因引起。
針對運動(dòng)功能障礙進(jìn)行系統性康復訓練,包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡協(xié)調訓練、步態(tài)矯正訓練等。早期介入運動(dòng)療法可改善肌肉張力異常,預防關(guān)節攣縮。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)體化訓練方案,結合Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。
常用藥物包括緩解肌張力藥物如巴氯芬、替扎尼定,改善腦循環(huán)藥物如胞磷膽堿鈉,神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。藥物治療需嚴格遵循醫囑,注意觀(guān)察藥物不良反應。對于伴隨癲癇發(fā)作的患兒需聯(lián)合使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦。
嚴重痙攣狀態(tài)可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),下肢畸形顯著(zhù)者可行肌腱延長(cháng)術(shù)或骨矯形手術(shù)。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應癥,術(shù)后需配合強化康復訓練。手術(shù)干預時(shí)機多選擇在3-6歲運動(dòng)發(fā)育關(guān)鍵期。
采用水療、熱療、電刺激等物理因子治療改善局部血液循環(huán),降低肌張力。矯形器應用可矯正異常姿勢,預防繼發(fā)性骨骼畸形。結合中醫推拿、針灸等傳統療法對緩解肌痙攣有一定輔助效果。
針對患兒及家屬開(kāi)展心理疏導,改善社交障礙和情緒問(wèn)題。通過(guò)游戲治療、行為矯正等方式促進(jìn)認知發(fā)育。建立家長(cháng)支持小組,指導家庭康復技巧,減輕照護壓力。
日常護理需注意保持正確體位擺放,定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,適當補充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免過(guò)度刺激和疲勞,建立規律作息。建議每3-6個(gè)月復查發(fā)育評估,根據病情調整治療方案。家庭環(huán)境中需做好安全防護,移除尖銳物品,配置防滑墊等輔助設施。鼓勵參與適齡社交活動(dòng),促進(jìn)身心全面發(fā)展。
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