肺CT胸膜下線(xiàn)見(jiàn)于什么病
關(guān)鍵詞：#胸膜
肺CT胸膜下線(xiàn)可能由間質(zhì)性肺疾病、肺水腫、胸膜纖維化、塵肺病、肺癌等原因引起。
1、間質(zhì)性肺疾?。?/h3>
間質(zhì)性肺疾病是導致胸膜下線(xiàn)常見(jiàn)的原因之一，這類(lèi)疾病主要累及肺間質(zhì)，引起肺泡壁增厚和纖維化。特發(fā)性肺纖維化是最典型的代表，患者通常表現為進(jìn)行性呼吸困難。高分辨率CT可顯示胸膜下網(wǎng)格狀陰影和牽拉性支氣管擴張。治療需根據具體類(lèi)型選擇抗纖維化藥物或免疫抑制劑。
2、肺水腫：
心源性或非心源性肺水腫均可出現胸膜下線(xiàn)征象。液體滲出積聚在肺間質(zhì)和肺泡內，CT表現為磨玻璃影伴小葉間隔增厚。急性肺水腫多與心力衰竭相關(guān)，需緊急利尿治療；慢性肺水腫可能提示腎功能不全或靜脈回流障礙，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
3、胸膜纖維化：
胸膜慢性炎癥或反復胸腔積液可導致胸膜纖維化，CT顯示胸膜不規則增厚伴下線(xiàn)狀影。結核性胸膜炎是最常見(jiàn)的病因，其他包括類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎、石棉接觸史等。嚴重胸膜纖維化可能限制肺擴張，需考慮胸膜剝脫術(shù)改善肺功能。
4、塵肺?。?/h3>
長(cháng)期吸入無(wú)機粉塵可引發(fā)塵肺病，硅肺和煤工塵肺特征性表現為胸膜下結節和纖維化。CT可見(jiàn)胸膜下線(xiàn)伴肺實(shí)質(zhì)內多發(fā)小結節。該病重在預防，確診后需立即脫離粉塵環(huán)境，晚期可能需要進(jìn)行肺灌洗或氧療。
5、肺癌：
周?chē)头伟┙櫺啬r(shí)可形成胸膜下線(xiàn)，常伴有胸膜凹陷征或結節狀增厚。腺癌最易出現這種改變，需通過(guò)活檢明確病理類(lèi)型。治療方案取決于分期，可能包括手術(shù)切除、放療或靶向治療。胸膜轉移灶提示預后不良。
發(fā)現胸膜下線(xiàn)應完善肺功能、自身抗體等檢查明確病因。日常需避免吸煙及二手煙，注意空氣質(zhì)量；適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善肺功能；飲食宜清淡，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果；長(cháng)期接觸粉塵者需定期職業(yè)健康檢查；出現氣促加重或咯血等癥狀應及時(shí)復診。
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