胃癌伴癌綜合征是胃癌細胞直接或間接產(chǎn)生特殊激素和生理活性產(chǎn)物的特殊臨床表現，與機體各系統有關(guān)。不是腫瘤本身浸潤、轉移和機械作用的表現。癌癥診斷前，有時(shí)全身表現，其程度比癌癥爐嚴重。因此，研究這些表現對胃癌早期診斷、早期治療、提高存活率、明確癌癥的生物學(xué)行為、評價(jià)治療效果、推測預后等具有一定意義。其特殊臨床表現種類(lèi)繁多，大致總結如下系統。

一、皮膚粘膜和締結組織表現:

1、瘙癢、瘙癢。它可能對皮膚對非特異性毒素(包括癌毒素)或過(guò)敏原(包括致癌物質(zhì))的反應。瘙癢可能是癢疹。40歲以上有性瘙癢者，應考慮是否有惡性胃腫瘤。

2、帶狀皰疹。癌癥患者帶狀皰疹的發(fā)病率是普通人的2倍以上。老體弱的胃癌患者經(jīng)常伴隨這一點(diǎn)。有些是癌癥腫脹的前驅癥狀。

3、皮膚炎。皮肌炎患者惡性腫瘤的發(fā)病機會(huì )比普通人高5~7倍。特別是40歲以上的男性容易患病。皮膚炎患者，尤其是40歲以上的人，應該高度警惕胃癌的發(fā)生。

4、黑棘皮病。又稱(chēng)黑色素角化病。臨床上分為良性和惡性。惡性黑棘皮病，多伴體內消化道腺癌，常見(jiàn)于胃癌。黑棘皮病在出現在癌癥確診前，是確診胃癌的早期線(xiàn)索。這種皮膚病有一定的特點(diǎn)，皮膚逐漸呈淡褐色，出現乳頭肥大或乳頭狀瘤，發(fā)生瘙癢性色素沉著(zhù)柔軟的疣狀病變，皮膚皺紋過(guò)度角化，經(jīng)常對稱(chēng)地發(fā)生在腋窩、頸部、會(huì )陰、生殖器、股內側)的臍和肛周，癌癥惡化

5、紅皮病或剝離性皮炎。胃癌伴紅皮病患者表現為全身皮膚紅、脫屑。

6、Bown病。多見(jiàn)于40歲以上的人，皮膚和粘膜上有明顯的鱗片狀痂皮損，類(lèi)似于銀屑病和濕疹，稱(chēng)為Bown病。幾年后，一些人最終胃腸癌腫脹。

二、內分泌與代謝

1、甲狀腺激素的變化。胃癌者T3和T3/T3比值下降。T3升高的原理還不清楚，可能與飲食少，能量不足，可能會(huì )抑制5的脫碘酶活性，使T4盡量與T3代謝有關(guān)。T3活性低，對胃癌引起的能量失調有利。胃癌經(jīng)手術(shù)切除治療后，升高的T3恢復正常，T3的測定有助于觀(guān)察手術(shù)療效。T3/T3值的測定可以作為術(shù)前預測癌癥是否轉移的參考指標。

2、雌激素升高。一些胃腺癌患者血漿可以測量絨毛膜促性腺分子，但大部分沒(méi)有活性，沒(méi)有特殊表現。

3、皮質(zhì)醇增多癥。偶見(jiàn)于胃癌及其他內臟腫瘤，多發(fā)于男性。該綜合征與腫瘤其他癥狀同時(shí)存在，腫瘤癥狀發(fā)生后出現，腫瘤診斷前3~4周出現，腫瘤手術(shù)切除或有效治療，可緩解皮質(zhì)醇增多癥。

4、類(lèi)癌綜合征。胃類(lèi)癌產(chǎn)生不典型的類(lèi)癌綜合征，主要造成骨轉移。類(lèi)癌綜合征被認為是腫瘤釋放大量羥色胺的原因。

三、神經(jīng)肌綜合癥

可導致非轉移性神經(jīng)疾病，又稱(chēng)副腫瘤綜合癥。同時(shí)有肌肉病變的，稱(chēng)為癌性神經(jīng)肌病。約3%的男性胃癌和13%的女性胃癌患者有神經(jīng)肌系統異常。常見(jiàn)的臨床征是亞急性或慢性多遠端感受運動(dòng)性神經(jīng)病。病情嚴重不同，該病常出現在癌癥前，偶爾可以自然緩和或復發(fā)。手術(shù)切除腫瘤對周?chē)窠?jīng)病變有治療作用，但用皮質(zhì)激素治療后有改善。有些人認為神經(jīng)肌病的發(fā)病機制還不清楚，與自身免疫機制有關(guān)。

四、副腎病綜合征

是指腫瘤伴有腎病變而不是腫瘤的腎轉移，是腎靜脈血栓形成和腎淀粉樣變性。胃癌常有這種綜合征。其病理表現為膜性腎小球腎炎，膜性腎炎以腎病綜合征為主要表現，腫瘤切除或治療后癥狀消失，復發(fā)時(shí)出現蛋白尿。

五、血液病綜合征和心血管表現

1、慢性貧血和血小板減少。癌癥患者伴有貧血，不一定有轉移。慢性出血和腎損傷常常是中等正色素細胞性貧血。血紅蛋白少于80g/L，出血、營(yíng)養不足導致紅細胞生成障礙，紅細胞壽命縮短溶血增加等情況較多。

2、胃癌伴有彌漫性血管內凝血(DIC)。DIC發(fā)病機制不同，微血管病性溶血性貧血(MAHA)患者多為中度DIC。癌癥患者的另一個(gè)表現是血循環(huán)中有壞死的腫瘤細胞，也可能發(fā)生DIC。

3、類(lèi)白血病反應。胃癌可伴有淋巴性白血病反應或嗜酸性粒細胞增多的白血病反應。原因可能與腫瘤大量壞死或腫瘤毒性物質(zhì)釋放或惡性病灶傳播有關(guān)。

4、周?chē)o脈血栓形成和靜脈炎。惡性腫瘤患者具有普遍的止血功能異常，10%~30%的患者可以并發(fā)血栓。主要是由于腫瘤組織產(chǎn)生某種凝聚物質(zhì)，很多癌癥伴有凝血和溶血纖維蛋白機制的混亂。年齡在40歲以上，伴有貧血的人，必須懷疑胃癌的可能性。切除原發(fā)性腫瘤后，靜脈炎經(jīng)?？梢钥刂?，但有該病變者，預后不良。

5、非特殊血栓性心內膜炎伴多器官梗塞。這種癥狀的原因不明，但也認為與血管內的凝血和溶血有關(guān)，血纖蛋白在心內膜中積存成疣狀血栓，導致冠狀動(dòng)脈和四肢的動(dòng)脈栓塞和猝死。