老年人竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么意思
老年人竇性心動(dòng)過(guò)緩是指60歲以上人群靜息心率低于60次/分鐘，主要由竇房結功能減退、心肌退行性變、藥物影響、代謝異常及迷走神經(jīng)張力增高等因素引起。
1、竇房結功能減退：
隨年齡增長(cháng)，心臟起搏細胞自然減少，竇房結自律性降低導致心率減慢。輕度可通過(guò)規律有氧運動(dòng)改善，嚴重者需考慮植入心臟起搏器。
2、心肌退行性變：
冠狀動(dòng)脈硬化、心肌纖維化等病變會(huì )影響心臟傳導系統，可能伴隨胸悶、乏力癥狀。需控制血壓血脂，必要時(shí)使用改善心肌代謝藥物。
3、藥物因素：
β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。表現為用藥后心率明顯下降，需在醫生指導下調整劑量或更換藥物。
4、代謝異常：
甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等疾病會(huì )干擾心臟電活動(dòng)，通常伴隨怕冷、水腫等癥狀。需糾正原發(fā)病，補充甲狀腺素或調節電解質(zhì)平衡。
5、迷走神經(jīng)亢進(jìn)：
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高是生理性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于睡眠中，無(wú)不適可不處理。若白天出現頭暈黑朦需評估是否存在病態(tài)竇房結綜合征。
日常需避免突然體位改變以防跌倒，監測晨起靜息心率并記錄變化。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠葉菜，避免高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。太極拳、散步等低強度運動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調節，但運動(dòng)中如出現明顯心悸、氣促應立即停止并就醫。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩加重。
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