嬰幼兒結石是軟的還是硬的
嬰幼兒結石的硬度與結石成分密切相關(guān)，主要有尿酸結石、草酸鈣結石、磷酸鈣結石、胱氨酸結石、感染性結石等類(lèi)型。
1、尿酸結石：
質(zhì)地相對較軟，表面光滑呈黃色或棕紅色，X線(xiàn)檢查常不顯影。此類(lèi)結石與嘌呤代謝異常有關(guān)，可通過(guò)堿化尿液促進(jìn)溶解，常用枸櫞酸鉀溶液調節尿液酸堿度。
2、草酸鈣結石：
硬度最高且表面粗糙，多為褐色桑椹狀，X線(xiàn)下顯影明顯。高草酸飲食或遺傳性高草酸尿癥是主要誘因，治療需限制菠菜等富含草酸食物，必要時(shí)使用噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣排泄。
3、磷酸鈣結石：
硬度中等呈灰白色，質(zhì)地脆易碎裂。常見(jiàn)于腎小管酸中毒或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患兒，需糾正代謝性酸中毒并控制血鈣水平，可選用中性磷酸鹽制劑治療。
4、胱氨酸結石：
質(zhì)地較軟呈淡黃色蠟樣，X線(xiàn)顯影較淡。屬于遺傳性胱氨酸尿癥的特異性表現，需大量飲水配合硫醇類(lèi)藥物降低尿胱氨酸濃度，必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石。
5、感染性結石：
硬度不均且結構松散，多由變形桿菌感染引起。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，同時(shí)通過(guò)氯化銨酸化尿液抑制細菌生長(cháng)。
嬰幼兒結石預防需保證每日充足飲水量，母乳喂養者母親應避免高嘌呤飲食?？蛇m當增加柑橘類(lèi)水果攝入以堿化尿液，但需避免過(guò)量維生素C補充。定期進(jìn)行尿液常規檢查和泌尿系統超聲篩查，發(fā)現排尿異常、血尿或反復哭鬧應及時(shí)就醫。兩歲以下患兒建議每3-6個(gè)月復查一次泌尿系統超聲，監測結石變化情況。
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