大皰性鼓膜炎一直發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
大皰性鼓膜炎一直發(fā)燒可通過(guò)抗生素治療、鎮痛退熱、鼓膜穿刺、局部清潔護理、補液支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、細菌繼發(fā)感染、鼓膜炎癥反應、免疫力下降、中耳壓力失衡等原因引起。
細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。病毒性感染以對癥治療為主,若合并細菌感染則需聯(lián)合用藥。用藥期間需監測體溫變化,避免自行調整劑量。
持續高熱可使用對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛并退熱。耳部劇痛者可短期用滴耳液局部麻醉,但需避免鼓膜穿孔時(shí)使用。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應間隔4-6小時(shí)重復給藥。
大皰張力過(guò)高時(shí)需在耳鼻喉科行無(wú)菌穿刺引流,減輕鼓膜壓力性疼痛。穿刺后可局部涂抹抗生素軟膏預防感染,術(shù)后保持耳道干燥至少72小時(shí)。
每日用生理鹽水清洗外耳道分泌物,禁用棉簽深入掏耳。洗澡時(shí)佩戴防水耳塞,避免污水進(jìn)入耳道。炎癥期禁止游泳或潛水等水上活動(dòng)。
發(fā)熱期間需每日飲用2000毫升以上溫水,可適量補充口服補液鹽。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激加重耳部充血。
患者需保持每日7小時(shí)以上睡眠,避免用力擤鼻或乘坐飛機等氣壓變化活動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免耳部進(jìn)水。建議每2日復查耳內鏡觀(guān)察鼓膜愈合情況,若72小時(shí)后仍持續高熱或出現耳道流膿、聽(tīng)力驟降等癥狀需立即復診。日??砂茨Χ荇栾L(fēng)穴、聽(tīng)宮穴促進(jìn)血液循環(huán),冬季注意耳部保暖防止冷風(fēng)直吹。
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