梨狀肌綜合征的癥狀有哪些 梨狀肌綜合征的四個(gè)癥狀一看便知

博禾醫生
梨狀肌綜合征主要表現為臀部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限和局部壓痛,嚴重者可出現肌肉萎縮。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期酸脹不適、進(jìn)展期神經(jīng)壓迫、慢性期功能障礙三個(gè)階段。
疼痛多位于臀部深層,呈持續性鈍痛或灼燒感,久坐、爬樓梯等動(dòng)作會(huì )加重癥狀。疼痛可能向大腿后側放射,與腰椎間盤(pán)突出癥的區別在于疼痛很少超過(guò)膝關(guān)節。早期表現為間歇性不適,隨著(zhù)梨狀肌痙攣加重可發(fā)展為持續性疼痛。
由于坐骨神經(jīng)受壓迫,約60%患者會(huì )出現沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛,從臀部延伸至大腿后側。典型表現為夜間疼痛加重,行走時(shí)可能減輕。需注意與腰椎病變引起的放射痛鑒別,梨狀肌綜合征的放射痛通常不超過(guò)腘窩。
髖關(guān)節內旋動(dòng)作會(huì )顯著(zhù)誘發(fā)疼痛,導致患者下蹲、盤(pán)腿等動(dòng)作困難。部分患者出現步態(tài)異常,表現為患側支撐相縮短。長(cháng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)髖關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉代償性緊張,形成惡性循環(huán)。
在坐骨大切跡處可觸及條索狀痙攣的梨狀肌,按壓時(shí)疼痛向下肢放射。急性期可能伴有局部腫脹,慢性病例可觸及肌肉硬化結節。約30%患者存在Tinel征陽(yáng)性,即叩擊梨狀肌體表投影區誘發(fā)下肢麻刺感。
日常應注意避免久坐硬質(zhì)座椅,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘??蛇M(jìn)行髖關(guān)節外展訓練如側臥抬腿,配合熱敷緩解肌肉痙攣。游泳等水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷,建議每周3次、每次30分鐘。飲食上增加鎂含量豐富的堅果、深綠色蔬菜,有助于緩解神經(jīng)肌肉興奮性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現明顯肌肉萎縮,需考慮超聲引導下局部封閉治療。
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