冠狀動(dòng)脈造影的適應證有哪些
關(guān)鍵詞：#冠狀動(dòng)脈#動(dòng)脈
冠狀動(dòng)脈造影的適應證主要有疑似冠心病、心肌梗死后評估、不明原因胸痛、心臟手術(shù)前評估及介入治療后復查。
1、疑似冠心?。?/h3>
當患者出現典型心絞痛癥狀或心電圖、運動(dòng)負荷試驗等檢查提示心肌缺血時(shí)，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄程度。冠狀動(dòng)脈造影可直觀(guān)顯示血管病變位置和范圍，為后續治療方案提供依據。
2、心肌梗死后評估：
急性心肌梗死患者需緊急行冠狀動(dòng)脈造影以確定梗死相關(guān)動(dòng)脈，同時(shí)進(jìn)行血運重建治療。陳舊性心肌梗死患者可通過(guò)造影評估殘余心肌存活情況，判斷是否需要進(jìn)一步介入或外科治療。
3、不明原因胸痛：
對于反復發(fā)作且病因不明的胸痛，尤其當非侵入性檢查結果難以確診時(shí)，冠狀動(dòng)脈造影有助于鑒別心源性胸痛與其他疾病。造影可排除冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等特殊病變。
4、心臟手術(shù)前評估：
擬行心臟瓣膜手術(shù)、先天性心臟病矯治術(shù)等心臟外科手術(shù)前，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估是否合并冠心病。中老年患者或存在冠心病危險因素者更需術(shù)前明確冠狀動(dòng)脈情況。
5、介入治療后復查：
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后出現再發(fā)心絞痛或非侵入性檢查提示缺血時(shí)，需造影評估支架內再狹窄情況。部分高風(fēng)險患者即使無(wú)癥狀，也可能需要定期造影隨訪(fǎng)。
冠狀動(dòng)脈造影作為冠心病診斷的金標準，需嚴格掌握適應證。檢查前應完善血常規、凝血功能等實(shí)驗室檢查，評估腎功能及造影劑過(guò)敏史。術(shù)后需密切監測穿刺部位出血情況，適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規律進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期復查血脂、血糖等指標。
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