結腸息肉和結腸癌區別在哪里

博禾醫生
結腸息肉與結腸癌的區別主要體現在組織性質(zhì)、生長(cháng)方式、癥狀表現、檢查結果和治療方案五個(gè)方面。
結腸息肉是腸黏膜異常增生的良性腫物,病理類(lèi)型包括炎性息肉、增生性息肉等;結腸癌是惡性上皮細胞腫瘤,具有浸潤轉移特性。息肉細胞形態(tài)規則,癌組織則呈現異型性增生和核分裂象。
息肉多呈球形或帶蒂生長(cháng),表面光滑,生長(cháng)緩慢;癌腫常呈菜花狀或潰瘍型生長(cháng),基底寬且質(zhì)地硬脆,生長(cháng)速度較快。內鏡下可見(jiàn)息肉與周?chē)つそ缦耷逦?,而癌灶邊緣多呈浸潤性生長(cháng)。
小息肉通常無(wú)癥狀,較大者可出現便血、腹瀉;結腸癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期會(huì )出現持續性便血、腹痛、排便習慣改變及消瘦等全身癥狀。癌性便血多呈暗紅色并與糞便混合,息肉出血常為鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。
腸鏡下息肉表現為黏膜隆起,活檢顯示良性增生;癌腫可見(jiàn)不規則隆起伴糜爛,活檢可見(jiàn)癌細胞。CT檢查中息肉僅顯示局部增厚,而癌腫可能伴有腸壁分層破壞和淋巴結腫大。
息肉可通過(guò)內鏡下切除完全治愈,無(wú)需后續治療;結腸癌需根據分期選擇手術(shù)切除配合放化療。直徑超過(guò)2厘米的絨毛狀腺瘤息肉需警惕癌變風(fēng)險,應擴大切除范圍。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現息肉應及時(shí)切除并送病理檢查。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒。適當補充維生素D和鈣劑可能有助于預防息肉復發(fā),每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)可降低腸癌風(fēng)險。術(shù)后患者應每3年復查腸鏡,有家族史者需縮短篩查間隔。
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