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結腸癌和結腸息肉要如何鑒別

患者：女，43歲

病情描述:
我每天排便都會(huì )感覺(jué)里急后重，還經(jīng)常發(fā)熱，盜汗，這是結腸癌還是結腸息肉？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

結腸癌與結腸息肉可通過(guò)病理活檢明確鑒別，主要鑒別依據包括組織形態(tài)、生長(cháng)方式、浸潤深度和轉移概率。

1、組織形態(tài)

息肉多為腺瘤性增生，細胞排列規則；癌變組織則呈現異型性增生，細胞核分裂活躍。結腸鏡檢查時(shí)可通過(guò)染色內鏡或放大內鏡初步判斷。

2、生長(cháng)方式

息肉多呈帶蒂或廣基隆起，表面光滑；癌灶常呈菜花樣生長(cháng)伴潰瘍形成。超聲內鏡可輔助評估病變層次浸潤情況。

3、浸潤深度

息肉局限于黏膜層，基底膜完整；癌細胞會(huì )突破基底膜向黏膜下層浸潤。CT增強掃描有助于判斷腸壁外侵犯程度。

4、轉移概率

息肉無(wú)轉移風(fēng)險；結腸癌可能發(fā)生淋巴結或遠處轉移。需結合腫瘤標志物檢測及全身影像學(xué)評估。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行結腸鏡篩查，發(fā)現息肉及時(shí)切除送檢，日常注意增加膳食纖維攝入并控制紅肉食用量。

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