腰椎3-4-5節膨出怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎3-4-5節膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫康復、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出通常由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、姿勢不良、外傷、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后可逐步恢復日?；顒?dòng)，但需佩戴腰圍保護。
2、物理治療：
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤(pán)內壓。紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制炎癥反應，緩解疼痛癥狀。肌肉松弛劑如乙哌立松能改善腰背部肌肉緊張狀態(tài)。神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復，需在醫生指導下使用。
4、中醫康復：
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節經(jīng)絡(luò )氣血。推拿手法采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò )，每日治療1次。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )通道摘除突出髓核。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適用于合并椎管狹窄病例，術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)指征包括持續神經(jīng)壓迫癥狀或保守治療無(wú)效者。
日常應保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間維持單一姿勢，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉可練習五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，每周3-4次，每次20-30分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜等食物?？刂企w重減輕腰椎負荷，體重指數建議維持在18.5-23.9之間。出現下肢麻木、大小便功能障礙等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。
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