特發(fā)性間質(zhì)性肺炎如何治療
關(guān)鍵詞：#肺炎
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎可通過(guò)抗纖維化藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、氧療支持、肺康復訓練等方式治療。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎通常由遺傳易感性、環(huán)境暴露、自身免疫異常、慢性炎癥刺激、肺泡上皮損傷等原因引起。
1、抗纖維化藥物：
吡非尼酮和尼達尼布是常用的抗纖維化藥物，可減緩肺纖維化進(jìn)程。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制成纖維細胞增殖和膠原沉積發(fā)揮作用，適用于輕中度肺功能下降患者。用藥期間需定期監測肝功能與胃腸道反應。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制肺部炎癥反應，對急性加重期患者效果顯著(zhù)。長(cháng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，通常采用逐漸減量方案。治療期間建議補充鈣劑和維生素D預防骨量丟失。
3、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤可用于激素治療效果不佳者。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統功能減輕肺泡炎癥，使用期間需定期檢查血常規和肝腎功能。合并感染時(shí)應暫停用藥并及時(shí)抗感染治療。
4、氧療支持：
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(cháng)期家庭氧療。氧流量通常調節為1-2升/分鐘，每日使用不少于15小時(shí)。便攜式制氧機可改善患者活動(dòng)能力，睡眠時(shí)建議配合血氧監測儀使用。
3、肺康復訓練：
腹式呼吸訓練和上肢耐力練習能改善呼吸肌功能。每周3次、每次30分鐘的有氧運動(dòng)可提升運動(dòng)耐量，訓練強度以不引起明顯氣促為度。建議在康復治療師指導下制定個(gè)性化方案。
患者應保持室內空氣流通，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及深色蔬菜，每日飲水不少于1500毫升。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查，出現咳嗽加重或呼吸困難需及時(shí)就診。
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