新生兒吸入性肺炎最先出現的癥狀是什么?

博禾醫生
新生兒吸入性肺炎最先出現的癥狀多為呼吸急促、口唇青紫、嗆咳、反應低下及體溫異常。這些癥狀通常在出生后數小時(shí)內出現,嚴重程度與吸入物性質(zhì)及量相關(guān)。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分,若持續超過(guò)60次/分需警惕。呼吸急促是因吸入異物刺激肺泡引發(fā)炎癥反應,導致肺換氣功能受限。聽(tīng)診可聞及細濕啰音,胸片顯示斑片狀陰影。需立即清理呼吸道并監測血氧飽和度。
由于吸入物阻塞氣道或炎癥導致氧合不足,表現為口周及甲床發(fā)紺。動(dòng)脈血氧分壓常低于60mmHg,可能與胎糞、羊水等吸入物中的炎性介質(zhì)引起肺血管收縮有關(guān)。需給予氧療支持,嚴重者需機械通氣。
新生兒出現頻繁嗆咳或吐沫,提示異物刺激呼吸道黏膜。胎糞吸入者可見(jiàn)氣道內顆粒物,胃內容物吸入可能伴酸臭味。這種保護性反射可能逐漸減弱轉為呻吟樣呼吸,需及時(shí)吸引分泌物防止二次吸入。
表現為肌張力減弱、哭聲微弱或拒奶,與缺氧導致的中樞神經(jīng)系統抑制有關(guān)??赡馨殡S心率增快或減慢,需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。此類(lèi)癥狀提示病情進(jìn)展,需緊急評估神經(jīng)系統狀態(tài)。
約30%患兒出現發(fā)熱或體溫不升。感染性吸入者可因炎性因子釋放致發(fā)熱,嚴重缺氧者因代謝障礙出現低體溫。需監測肛溫變化,維持中性溫度環(huán)境,避免硬腫癥等并發(fā)癥。
對于疑似新生兒吸入性肺炎,應保持側臥位防止再吸入,母乳喂養需評估吸吮協(xié)調性。注意觀(guān)察呼吸頻率及節律,記錄每日出入量。維持室溫24-26℃、濕度55%-65%,避免包裹過(guò)緊影響呼吸??祻推诳蛇M(jìn)行撫觸刺激改善循環(huán),定期隨訪(fǎng)肺功能。出現任何癥狀?lèi)夯枇⒓捶翟?,警?a href="http://www.mmhgsj.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
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