腿部靜脈曲張手術(shù)后護理需要注意什么

博禾醫生
腿部靜脈曲張手術(shù)后護理需注意傷口管理、壓力治療、活動(dòng)指導、并發(fā)癥觀(guān)察及生活習慣調整五個(gè)方面。
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免沾水或污染。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫、滲液或異常疼痛,出現發(fā)熱或分泌物增多需及時(shí)就醫。拆線(xiàn)前避免劇烈活動(dòng)導致傷口張力增加。
術(shù)后需持續穿戴醫用彈力襪2-4周,白天活動(dòng)時(shí)全程佩戴,夜間休息時(shí)可脫下。選擇二級壓力(20-30mmHg)的膝長(cháng)型或大腿型彈力襪,確保壓力梯度分布均勻,避免襪口過(guò)緊造成局部缺血。
麻醉消退后即可開(kāi)始踝泵運動(dòng),每日3組每組20次,促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后24小時(shí)可短距離行走,避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。2周內禁止跑步、跳躍等高沖擊運動(dòng),術(shù)后1個(gè)月逐步恢復日?;顒?dòng)量。
警惕深靜脈血栓形成,表現為小腿脹痛、膚色發(fā)紅或體溫升高。皮下血腫多因壓迫不當導致,可通過(guò)局部冰敷緩解。神經(jīng)損傷可能出現足背麻木,通常3-6個(gè)月自行恢復。出現呼吸困難或胸痛需立即急診處理。
術(shù)后3個(gè)月內避免熱水泡腳、桑拿等高溫環(huán)境,防止血管擴張復發(fā)??刂企w重減少下肢負荷,BMI建議維持在18.5-24之間。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復,限制高鹽飲食預防水腫。
術(shù)后康復期需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),促進(jìn)下肢肌肉泵功能。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,使用枕頭墊高足跟而非腘窩。避免交叉腿坐姿和穿著(zhù)過(guò)緊衣物,建議每6-12個(gè)月復查下肢靜脈超聲。術(shù)后6周可逐步恢復力量訓練,但需避免負重深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。戒煙并控制高血壓等基礎疾病,降低復發(fā)風(fēng)險。
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