絳蟲(chóng)病與囊蟲(chóng)病分別是怎么感染的

博禾醫生
絳蟲(chóng)病與囊蟲(chóng)病分別由絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生腸道和幼蟲(chóng)寄生于組織引起,感染途徑主要有食用未煮熟的含囊尾蚴豬肉或牛肉、接觸被蟲(chóng)卵污染的食物或水源、不良衛生習慣、生熟食品交叉污染、自身重復感染。
食用未徹底煮熟的含活囊尾蚴的豬肉或牛肉是絳蟲(chóng)病主要感染途徑。囊尾蚴在腸道發(fā)育為成蟲(chóng),吸附于腸壁掠奪營(yíng)養。治療需使用吡喹酮或阿苯達唑等驅蟲(chóng)藥物,嚴重腸梗阻需手術(shù)切除蟲(chóng)體。
誤食被絳蟲(chóng)卵污染的生蔬菜、水果或飲用水可導致囊蟲(chóng)病。蟲(chóng)卵在人體內孵化成六鉤蚴,穿透腸壁隨血流播散至肌肉、腦部等組織形成包裹。腦囊蟲(chóng)病需聯(lián)合使用吡喹酮與糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
便后不洗手、啃咬指甲等行為易將蟲(chóng)卵帶入口腔。絳蟲(chóng)病患者自體感染可引發(fā)嚴重囊蟲(chóng)病,蟲(chóng)卵經(jīng)消化液作用孵出幼蟲(chóng)導致多器官損害。預防需加強個(gè)人衛生教育,感染者衣物需煮沸消毒。
生熟食共用砧板或刀具會(huì )造成蟲(chóng)卵污染熟食。囊尾蚴在60℃以上加熱5分鐘可被殺滅,廚房需嚴格區分生熟加工區域。流行區居民應定期篩查糞便蟲(chóng)卵,接觸牲畜者需穿戴防護裝備。
絳蟲(chóng)病患者腸道逆蠕動(dòng)可能使孕節片返流至胃部,釋放蟲(chóng)卵引發(fā)內源性囊蟲(chóng)病。此類(lèi)患者需緊急驅蟲(chóng)治療并監測神經(jīng)系統癥狀,合并癲癇發(fā)作時(shí)需抗驚厥藥物控制。
預防兩類(lèi)寄生蟲(chóng)感染需將肉類(lèi)中心溫度烹煮至71℃以上,生食蔬菜水果前用凈水浸泡15分鐘并去皮處理。流行區應避免使用新鮮糞便施肥,接觸土壤后徹底清潔手部?;颊咧委熎陂g需每日更換消毒床單,糞便需用漂白粉處理后再排放??祻秃竺?個(gè)月復查血清抗體,持續2年未復發(fā)可判定治愈。日常飲食增加南瓜子、石榴皮等天然驅蟲(chóng)食物,避免赤足行走以防皮膚接觸蟲(chóng)卵。
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