甲狀腺功能亢進(jìn)癥和非甲狀腺功能亢進(jìn)分哪幾類(lèi)》

博禾醫生
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤三類(lèi),非甲狀腺功能亢進(jìn)主要包括亞臨床甲亢、甲狀腺激素抵抗綜合征和垂體性甲亢等類(lèi)型。
原發(fā)性甲亢又稱(chēng)格雷夫斯病,是最常見(jiàn)的甲亢類(lèi)型,主要由自身免疫異常導致?;颊唧w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續刺激甲狀腺激素分泌。典型表現為甲狀腺彌漫性腫大、突眼和脛前黏液性水腫。治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺次全切除術(shù)。
繼發(fā)性甲亢多由垂體促甲狀腺激素腺瘤引起,表現為血清促甲狀腺激素水平升高。甲狀腺呈彌漫性腫大,但無(wú)突眼癥狀。診斷需通過(guò)垂體MRI確認,治療以手術(shù)切除垂體瘤為主,輔以放射治療或藥物治療。
高功能腺瘤是甲狀腺內自主分泌激素的良性腫瘤,多為單發(fā)結節。結節區域攝碘功能亢進(jìn),周?chē)谞钕俳M織受抑制。臨床表現為結節性甲狀腺腫伴甲亢癥狀,可通過(guò)甲狀腺核素掃描確診,治療以手術(shù)切除為主。
亞臨床甲亢指血清促甲狀腺激素水平降低,但甲狀腺激素水平正常的早期甲亢狀態(tài)。常見(jiàn)于格雷夫斯病初期、結節性甲狀腺腫或過(guò)量服用甲狀腺激素。部分患者可進(jìn)展為典型甲亢,需定期監測甲狀腺功能。
甲狀腺激素抵抗綜合征是因甲狀腺激素受體基因突變導致的罕見(jiàn)疾病。表現為血清甲狀腺激素升高但促甲狀腺激素正?;蜉p度升高,臨床可呈現甲亢、甲減或正常狀態(tài)。診斷需基因檢測確認,治療以對癥處理為主。
甲狀腺疾病患者應注意保持均衡飲食,適量增加熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免含碘量高的海產(chǎn)品。規律作息有助于調節免疫功能,適度運動(dòng)可改善代謝癥狀但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查甲狀腺功能至關(guān)重要,出現心悸、多汗、體重驟降等癥狀應及時(shí)就醫。心理調節同樣重要,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有利于疾病康復。
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