血壓低會(huì )引起哪些疾病 血壓低引發(fā)的四個(gè)危害須知

博禾醫生
血壓低可能引發(fā)腦供血不足、心肌缺血、腎功能損傷、暈厥及跌倒風(fēng)險增加等危害。血壓低導致的疾病主要有體位性低血壓相關(guān)腦缺血、冠狀動(dòng)脈灌注不足、腎小球濾過(guò)率下降、短暫性意識喪失、骨折及外傷風(fēng)險上升。
長(cháng)期血壓偏低會(huì )導致腦部血流灌注減少,引發(fā)慢性腦缺血。典型表現為頭暈、視物模糊、注意力不集中,嚴重時(shí)可出現短暫性腦缺血發(fā)作。改善措施包括增加鈉鹽攝入、穿戴彈力襪促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)可使用鹽酸米多君等血管收縮藥物。
當舒張壓低于60毫米汞柱時(shí),冠狀動(dòng)脈灌注壓不足,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?;颊叱0橛行貝?、乏力癥狀,心電圖可見(jiàn)ST段壓低。需通過(guò)補液擴容提升血壓,合并冠心病者需使用硝酸酯類(lèi)藥物改善心肌供血。
腎臟血流自主調節范圍為80-180毫米汞柱,持續低血壓會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降。臨床表現為夜尿增多、血肌酐升高,嚴重者進(jìn)展為急性腎損傷。治療需糾正脫水狀態(tài),避免使用利尿劑,腎動(dòng)脈狹窄患者需血管介入治療。
體位性低血壓患者起身時(shí)血壓驟降,易突發(fā)黑朦或暈厥,老年人因此發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險增加3倍。預防措施包括改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,床旁配備扶手,合并骨質(zhì)疏松者需進(jìn)行平衡訓練并補充鈣劑。
血壓偏低人群日常需保持充足水分攝入,每日飲水不少于2000毫升,可適量增加咸味食物如醬油、腐乳的攝入。建議穿著(zhù)分段加壓彈力襪,避免長(cháng)時(shí)間站立或突然起身。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)有助于增強血管張力,但需避免高溫環(huán)境下劇烈運動(dòng)。監測血壓時(shí)應記錄不同體位數據,若收縮壓持續低于90毫米汞柱或伴隨明顯癥狀,需及時(shí)至心血管專(zhuān)科就診評估。
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