得過(guò)肺炎還能打肺炎疫苗嗎
得過(guò)肺炎的患者仍然可以接種肺炎疫苗。肺炎疫苗的接種主要考慮當前健康狀況、既往感染病原體類(lèi)型、年齡因素、免疫狀態(tài)以及疫苗類(lèi)型等因素。
1、健康狀況：
急性感染期需暫緩接種，待體溫正常、臨床癥狀消失后評估。慢性肺部疾病患者接種前需由醫生評估肺功能穩定性，活動(dòng)性肺結核或未控制的哮喘需優(yōu)先治療基礎病。
2、病原體類(lèi)型：
肺炎鏈球菌疫苗對既往細菌性肺炎有明確預防作用，病毒性肺炎康復后接種仍可獲益。若既往培養確認肺炎鏈球菌感染，建議康復后間隔1個(gè)月接種13價(jià)或23價(jià)多糖疫苗。
3、年齡因素：
2歲以下兒童按免疫規劃接種13價(jià)結合疫苗，65歲以上老人建議接種23價(jià)多糖疫苗。5年內未接種過(guò)肺炎疫苗的成年人，感染康復后3個(gè)月可補種。
4、免疫狀態(tài)：
HIV感染者、腫瘤患者等免疫功能低下人群需檢測CD4細胞計數，＞200個(gè)/μl時(shí)接種效果更佳。脾切除患者應在術(shù)后14天內完成疫苗接種。
5、疫苗類(lèi)型：
13價(jià)疫苗覆蓋13種血清型，23價(jià)疫苗覆蓋范圍更廣但免疫原性較弱。既往接種過(guò)23價(jià)疫苗者，需間隔1年再接種13價(jià)疫苗以獲得更持久保護。
康復期應注意保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，增強膈肌力量的腹式呼吸訓練每日2組。飲食推薦高蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品搭配深色蔬菜，適量補充含鋅豐富的牡蠣、南瓜籽。居室濕度維持在50%左右，流感季節外出佩戴口罩。接種后可能出現局部紅腫或低熱，通常48小時(shí)內自行緩解，若持續高熱需就醫排除偶合感染。建議每年接種流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險，吸煙者必須嚴格戒煙。
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