胸口左右兩邊疼是怎么回事

博禾醫生
胸口左右兩邊疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息、抗炎治療、抑酸藥物、心血管評估、抗感染等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或搬運重物可能導致胸壁肌肉或韌帶拉傷,表現為局部壓痛且疼痛隨呼吸加重。建議暫停體力活動(dòng),48小時(shí)內冰敷患處,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),通常1-2周可自愈。
病毒感染或反復微創(chuàng )傷可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素,同時(shí)避免胸部受壓動(dòng)作。
胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生燒灼樣胸痛,常伴反酸噯氣。質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,進(jìn)食后保持直立位,睡前3小時(shí)禁食,肥胖者需控制體重。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現左側胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩。需立即進(jìn)行心電圖和冠脈造影檢查,硝酸甘油可擴張血管,必要時(shí)需支架植入或搭橋手術(shù)。
肺部感染或結核累及胸膜會(huì )引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴發(fā)熱咳嗽。細菌性胸膜炎需抗生素治療,結核性需規范抗結核用藥,胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
日常應避免突然扭轉胸部的動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭以減少胃酸反流。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心肺功能,但運動(dòng)前后需充分熱身拉伸。飲食上減少辛辣刺激及高脂食物攝入,多攝取富含維生素C的果蔬以促進(jìn)組織修復。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現呼吸困難、意識模糊等危重癥狀,需立即就醫排查急性心血管事件。
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