腸瘺的常見(jiàn)癥狀有哪些 出現這些癥狀警惕是腸瘺
關(guān)鍵詞：#癥狀
腸瘺常見(jiàn)癥狀包括腸內容物經(jīng)異常通道排出、腹痛、發(fā)熱、營(yíng)養不良及皮膚刺激。腸瘺癥狀按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期與終末期。
1、異常排出：
腸內容物通過(guò)非正常解剖通道排出是腸瘺的核心特征。小腸瘺多排出消化液與食糜，表現為傷口持續滲液或陰道/尿道異常排泄；結腸瘺則常見(jiàn)糞便樣物質(zhì)外溢。瘺口位置越高，消化液腐蝕性越強，易引發(fā)周?chē)M織損傷。
2、持續腹痛：
腹腔感染或消化液刺激腹膜導致定位明確的腹痛。高位腸瘺疼痛多集中于上腹部，伴隨反跳痛與肌緊張；低位腸瘺疼痛范圍較廣，可能放射至腰背部。疼痛程度與瘺口大小、感染范圍呈正相關(guān)。
3、反復發(fā)熱：
腸內容物外漏引發(fā)腹腔感染時(shí)出現弛張熱或稽留熱，體溫常超過(guò)38.5℃。感染性發(fā)熱多伴隨寒戰、心率增快等全身炎癥反應，血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高。
4、體重下降：
消化液大量丟失導致?tīng)I養吸收障礙，患者1個(gè)月內體重可下降超過(guò)10%。長(cháng)期腸瘺會(huì )引起低蛋白血癥，表現為下肢水腫、傷口愈合延遲，血清白蛋白水平低于30g/L。
5、皮膚損傷：
消化液腐蝕瘺口周?chē)つw引發(fā)紅斑、糜爛或潰瘍。胰腸瘺患者皮膚損傷最嚴重，可能出現深度化學(xué)性燒傷；膽腸瘺則導致皮膚黃染伴劇烈瘙癢。
腸瘺患者需嚴格記錄每日出入量，維持水電解質(zhì)平衡。飲食采用低渣高蛋白配方，分6-8次少量攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白質(zhì)。瘺口護理需使用造口袋收集引流物，周?chē)つw涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，病情穩定后逐步增加床邊活動(dòng)量。出現高熱、意識模糊等感染性休克表現時(shí)需立即就醫。
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