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低位腸瘺癥狀

患者：男，36歲

病情描述:
大夫說(shuō)我患有低位腸瘺，但是我癥狀不明顯，不知道低位腸瘺癥狀是什么？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

低位腸瘺的典型癥狀包括糞性腹膜炎、會(huì )陰部皮膚潰爛、營(yíng)養不良及反復泌尿生殖系統感染。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷局部刺激期、感染擴散期和全身衰竭期。

1、糞性腹膜炎

腸內容物漏入腹腔引發(fā)化學(xué)性炎癥，表現為劇烈腹痛、板狀腹和發(fā)熱。需緊急手術(shù)清除污染源，可使用頭孢曲松、甲硝唑、萬(wàn)古霉素等抗生素控制感染。

2、會(huì )陰潰爛

消化液持續刺激導致皮膚糜爛、潰瘍形成。建議使用造口護理粉、氧化鋅軟膏等保護劑，嚴重時(shí)需行轉流性腸造口術(shù)。

3、營(yíng)養不良

消化吸收障礙引發(fā)體重下降、低蛋白血癥。需腸外營(yíng)養支持，配合胰酶腸溶膠囊、復方氨基酸注射液等改善營(yíng)養狀態(tài)。

4、泌尿系感染

瘺管與膀胱相通時(shí)出現糞尿、尿頻尿痛。治療需留置導尿管，應用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素。

患者應保持瘺口周?chē)鍧嵏稍?，選擇高蛋白低渣飲食，定期監測電解質(zhì)和營(yíng)養指標，出現發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫。

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