彩超能檢查出急性胰腺炎嗎

博禾醫生
彩超可以輔助診斷急性胰腺炎,但準確率受胰腺位置、腸道氣體和病情階段影響。急性胰腺炎的影像學(xué)檢查方式主要有彩超、增強CT、磁共振胰膽管造影。
彩超能觀(guān)察到胰腺腫大、邊緣模糊等典型表現,對膽源性胰腺炎的膽囊結石檢出率較高。但受腹腔脂肪和腸道氣體干擾,早期水腫型胰腺炎檢出率約70%,壞死型胰腺炎因氣體干擾可能漏診。
增強CT是診斷金標準,可清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周積液及并發(fā)癥。對急性胰腺炎診斷敏感度達90%以上,能準確分期并指導治療,尤其適合重癥患者評估。
磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng )評估胰膽管結構,對膽管微結石、胰管破裂等病變敏感。無(wú)輻射優(yōu)勢適合孕婦及兒童,但檢查時(shí)間長(cháng),不適用于急診快速評估。
血淀粉酶和脂肪酶升高是重要診斷依據,需結合影像學(xué)檢查。重癥患者需監測C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標,評估器官功能損害程度。
根據修訂版亞特蘭大標準,需綜合臨床癥狀、影像學(xué)和實(shí)驗室數據判斷嚴重程度。重癥胰腺炎需多學(xué)科協(xié)作,動(dòng)態(tài)監測并發(fā)癥如胰腺壞死、感染等。
確診急性胰腺炎后應禁食并靜脈補液,輕癥患者可逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食,避免酒精和油膩食物?;謴推诮ㄗh少食多餐,選擇易消化的碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白,如米粥、蒸蛋等。定期復查胰腺功能和影像學(xué),監測血糖變化,糖尿病患者需調整胰島素用量。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。
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