臂叢神經(jīng)痛有哪些癥狀 臂叢神經(jīng)痛的這幾個(gè)癥狀突出
博禾醫生
臂叢神經(jīng)痛主要表現為上肢放射性疼痛、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常、反射減弱和自主神經(jīng)功能障礙。臂叢神經(jīng)痛的典型癥狀有神經(jīng)根性疼痛、運動(dòng)功能受限、皮膚感覺(jué)減退、腱反射消失以及局部皮膚溫度變化。
疼痛多始于頸肩部,呈燒灼樣或電擊樣,沿神經(jīng)走行放射至手臂和手指??人?、打噴嚏或頸部活動(dòng)可能加重疼痛,夜間癥狀更為明顯。疼痛區域與受損神經(jīng)根支配范圍一致,常見(jiàn)于頸5至胸1神經(jīng)根受累。
表現為上肢特定肌群無(wú)力,如三角肌無(wú)力導致上臂外展困難,手部小肌肉無(wú)力影響精細動(dòng)作。嚴重時(shí)可出現肌肉萎縮,病程較長(cháng)者可見(jiàn)肌束震顫。運動(dòng)障礙程度與神經(jīng)損傷嚴重性相關(guān)。
受損神經(jīng)支配區域出現感覺(jué)異常,早期多為麻木、蟻走感,后期可發(fā)展為感覺(jué)減退或消失。感覺(jué)障礙呈節段性分布,常見(jiàn)于手臂外側、拇指食指區域或小指環(huán)指區域。
肱二頭肌反射、肱三頭肌反射或橈骨膜反射減弱甚至消失,這是神經(jīng)傳導通路受損的客觀(guān)體征。反射改變具有定位診斷價(jià)值,可幫助判斷具體受損的神經(jīng)根節段。
表現為局部皮膚溫度異常、出汗減少或增多、毛發(fā)分布改變等營(yíng)養障礙。嚴重者可出現皮膚變薄、指甲脆裂等神經(jīng)營(yíng)養不良表現,多伴隨長(cháng)期慢性病程。
臂叢神經(jīng)痛患者應避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持頸部中立位。適當進(jìn)行肩頸部熱敷和輕柔按摩有助于緩解癥狀,可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食需保證充足維生素B族攝入,多食用全谷物、深綠色蔬菜及瘦肉。急性期疼痛明顯時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)肌電圖、核磁共振等檢查明確病因,在醫生指導下進(jìn)行藥物或康復治療。
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