打哈欠時(shí)臉頰關(guān)節會(huì )痛的原因

博禾醫生
打哈欠時(shí)臉頰關(guān)節疼痛可能由顳下頜關(guān)節紊亂、關(guān)節盤(pán)移位、肌肉勞損、關(guān)節炎、外傷等因素引起。
顳下頜關(guān)節紊亂是導致打哈欠時(shí)臉頰疼痛的常見(jiàn)原因。該關(guān)節連接下頜骨與顱骨,負責張口閉口動(dòng)作。當關(guān)節結構異?;蚬δ苁д{時(shí),打哈欠這類(lèi)大幅度動(dòng)作會(huì )引發(fā)關(guān)節區域鈍痛或彈響感。長(cháng)期單側咀嚼、牙齒咬合不正可能誘發(fā)此癥。
顳下頜關(guān)節內的軟骨盤(pán)發(fā)生前移或錯位時(shí),會(huì )在打哈欠過(guò)程中產(chǎn)生機械性摩擦?;颊叱0殡S張口受限和關(guān)節彈響,疼痛多呈尖銳刺痛,可能放射至耳周區域。夜間磨牙或外傷史是該病癥的重要誘因。
頻繁咀嚼硬物或長(cháng)期精神緊張會(huì )導致咀嚼肌群過(guò)度疲勞。打哈欠時(shí)牽拉處于痙攣狀態(tài)的咬肌、顳肌,可能引發(fā)肌肉附著(zhù)點(diǎn)處的牽涉痛。觸診可發(fā)現肌肉硬結,熱敷后疼痛多能緩解。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或骨關(guān)節炎累及顳下頜關(guān)節時(shí),關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致局部腫脹壓痛。晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯,打哈欠可能加重疼痛。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,影像學(xué)顯示關(guān)節間隙狹窄。
下頜部遭受外力撞擊或口腔治療時(shí)長(cháng)時(shí)間大張口,可能造成關(guān)節韌帶拉傷或微小骨折。此類(lèi)損傷在打哈欠時(shí)會(huì )誘發(fā)陳舊傷處的刺痛感,可能伴隨關(guān)節穩定性下降。
日常應注意避免過(guò)度張口動(dòng)作,進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物,雙側交替咀嚼。用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節區2次,每次15分鐘可緩解肌肉緊張。睡眠時(shí)使用咬合墊減少磨牙對關(guān)節的損耗,練習腹式呼吸減輕精神壓力。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨嚴重張口困難,需口腔科進(jìn)行關(guān)節造影或核磁共振檢查,必要時(shí)采用關(guān)節腔沖洗、咬合板矯正等專(zhuān)業(yè)治療。
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