大便拉不出來(lái)痛帶血是什么癥狀

博禾醫生
大便困難伴隨疼痛和出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉或結直腸腫瘤引起,需根據具體病因采取針對性治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦導致出血和疼痛。內痔出血呈鮮紅色且無(wú)痛,外痔可觸及疼痛腫塊。溫水坐浴能緩解癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或結扎術(shù)。
肛裂是肛門(mén)皮膚縱向撕裂,排便時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛伴少量鮮血。多因便秘或腹瀉反復刺激所致。保持大便軟化是關(guān)鍵,可使用含利多卡因的外用藥膏緩解疼痛。
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病會(huì )引起黏液膿血便,伴隨腹痛和里急后重感。炎癥導致腸黏膜充血糜爛,需通過(guò)腸鏡檢查確診。治療需使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑。
直腸息肉表面血管破裂會(huì )導致便血,較大息肉可能引起排便梗阻感。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,確診后應通過(guò)內鏡下切除,術(shù)后需定期復查腸鏡。
結直腸癌早期表現為便血和排便習慣改變,晚期出現腹痛、消瘦等癥狀。腫瘤組織壞死出血常與大便混合,需通過(guò)腸鏡活檢確診。根據分期選擇手術(shù)切除配合放化療。
日常應注意增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養成定時(shí)排便習慣。推薦進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力,避免久坐久站。出現持續便血、體重下降或排便形狀改變時(shí)應及時(shí)就醫,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。急性期可短期使用緩瀉劑,但需避免長(cháng)期依賴(lài)。保持肛門(mén)清潔干燥,便后用溫水沖洗優(yōu)于紙巾擦拭。
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