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老年朋友出現心律失常的原因有哪些

心血管內科編輯 健康解讀者
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老年朋友出現心律失常可能由心臟傳導系統退化、冠狀動(dòng)脈供血不足、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用甲狀腺功能異常等原因引起。

1、傳導系統退化:

隨著(zhù)年齡增長(cháng),心臟竇房結和傳導通路纖維化會(huì )導致起搏功能下降,表現為竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯。這類(lèi)生理性退化可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估,嚴重時(shí)需考慮安裝心臟起搏器。

2、冠脈供血不足:

冠心病導致心肌缺血可能引發(fā)室性早搏或房顫,通常伴隨胸悶、氣短癥狀。冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷,治療需結合抗血小板藥物、血運重建等手段改善心肌供血。

3、電解質(zhì)紊亂:

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng),誘發(fā)尖端扭轉型室速等惡性心律失常。常見(jiàn)于長(cháng)期服用利尿劑或消化吸收功能減退的老年人,需定期監測血清電解質(zhì)水平并及時(shí)糾正。

4、藥物副作用:

部分治療哮喘的β受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥等可能延長(cháng)QT間期,增加心律失常風(fēng)險。老年患者用藥前應評估藥物心臟毒性,必要時(shí)調整用藥方案。

5、甲狀腺功能異常:

甲亢時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性,導致房顫發(fā)生率顯著(zhù)升高;而甲減則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。通過(guò)甲狀腺功能檢查可明確診斷,需針對性進(jìn)行內分泌治療。

老年心律失?;颊呷粘P璞3忠幝勺飨?,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。每月監測血壓心率,出現心悸暈厥等癥狀應及時(shí)就醫,合并基礎疾病者需定期復查心電圖和心臟超聲。

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