腎哀竭患者飲食上應注意哪些

博禾醫生
腎衰竭患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷及液體攝入量,主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、調整磷攝入、控制飲水量及保證熱量供應。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少植物蛋白攝入以減輕腎臟負擔。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會(huì )增加腎臟排泄壓力,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師計算具體需求量。
每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉潴留易引發(fā)水腫和高血壓,烹飪時(shí)可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,購買(mǎi)食品時(shí)需查看營(yíng)養成分表中鈉含量。
根據血鉀水平調整高鉀食物攝入,避免香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的蔬果。腎衰竭患者排鉀能力下降,高血鉀可能引發(fā)心律失常,蔬菜可焯水減少鉀含量,肉類(lèi)需水煮后棄湯食用。
限制動(dòng)物內臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,必要時(shí)配合磷結合劑使用。腎功能減退時(shí)磷排泄障礙易導致皮膚瘙癢、骨質(zhì)疏松,奶制品選擇低磷配方,豆制品需嚴格控制攝入量。
每日飲水量為前一天尿量加500毫升,合并心衰或水腫者需進(jìn)一步限制。液體過(guò)量會(huì )加重心臟負擔,可通過(guò)小口飲水、含冰塊等方式緩解口渴,湯粥類(lèi)食物需計入總液體量。
腎衰竭患者需定期監測血肌酐、尿素氮等指標,根據腎功能分期動(dòng)態(tài)調整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤??蛇m量補充維生素B族及維生素D,但需避免維生素A過(guò)量。每日保持30分鐘低強度運動(dòng)如散步、太極,避免劇烈運動(dòng)導致脫水。出現食欲減退、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案,與營(yíng)養師共同制定個(gè)性化食譜有助于延緩病情進(jìn)展。
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