乳腺惡性腫瘤切除干凈了是不是就沒(méi)事了

博禾醫生
乳腺惡性腫瘤切除后仍需綜合治療與長(cháng)期監測。手術(shù)切除僅是治療的第一步,后續需結合放療、化療、內分泌治療、靶向治療及定期復查等措施降低復發(fā)風(fēng)險。
即使手術(shù)切緣陰性,殘留的微小病灶仍可能通過(guò)淋巴或血液轉移。乳腺癌細胞具有浸潤性生長(cháng)特性,需術(shù)后放療消滅局部殘留癌細胞,尤其對保乳手術(shù)患者更為關(guān)鍵。
腫瘤細胞可能在術(shù)前已發(fā)生微轉移,常見(jiàn)轉移部位包括骨、肺、肝和腦。輔助化療可殺滅循環(huán)系統中的腫瘤細胞,靶向治療則針對特定分子標志物進(jìn)行精準干預。
激素受體陽(yáng)性型需持續5-10年內分泌治療,HER-2陽(yáng)性型需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物,三陰性乳腺癌則依賴(lài)化療為主的全身治療。不同分型復發(fā)風(fēng)險差異顯著(zhù)。
機體免疫功能下降可能導致腫瘤免疫逃逸。保持規律作息、均衡營(yíng)養攝入及適度運動(dòng)有助于增強免疫力,必要時(shí)可輔以免疫調節治療。
術(shù)后前2年每3-6個(gè)月需進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標志物等檢查,5年內每年至少1次乳腺鉬靶。長(cháng)期隨訪(fǎng)能早期發(fā)現復發(fā)征兆,及時(shí)干預可顯著(zhù)改善預后。
術(shù)后康復期需保持低脂高纖維飲食,適量攝入豆制品等植物雌激素,避免蜂王漿等動(dòng)物性雌激素食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。同時(shí)需關(guān)注心理調適,參加患者互助團體,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。定期復查期間如發(fā)現新發(fā)腫塊、骨痛或持續性咳嗽等癥狀應立即就診。
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