缺血性視神經(jīng)病變可能由動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、血液高凝狀態(tài)、青光眼等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、控制原發(fā)病、改善微循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)等方式治療。

1、動(dòng)脈硬化：

動(dòng)脈硬化導致視神經(jīng)供血不足是常見(jiàn)病因。長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素加速血管壁脂質(zhì)沉積，使視神經(jīng)盤(pán)周?chē)?dòng)脈狹窄或閉塞。針對這種情況需控制血脂，常用降脂藥物包括他汀類(lèi)、貝特類(lèi)等，同時(shí)需戒煙限酒并定期監測頸動(dòng)脈超聲。

2、高血壓：

持續性高血壓可引起視神經(jīng)灌注壓異常。血壓波動(dòng)會(huì )損傷視神經(jīng)纖維層微血管，典型表現為突發(fā)性視力下降伴視野缺損。治療需穩定血壓在140/90毫米汞柱以下，鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物可有效控制病情發(fā)展。

3、糖尿?。?/h3>

糖尿病微血管病變會(huì )累及視神經(jīng)血供。長(cháng)期高血糖狀態(tài)導致視網(wǎng)膜及視神經(jīng)毛細血管基底膜增厚，引發(fā)缺血性改變。除嚴格控糖外，可配合使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶、前列腺素衍生物等，同時(shí)需每半年檢查眼底。

4、血液高凝狀態(tài)：

抗磷脂抗體綜合征等疾病易形成視神經(jīng)血管栓塞。血小板異常聚集會(huì )造成前部或后部視神經(jīng)梗死，表現為無(wú)痛性視力驟降。急性期需采用抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林等，治療期間需監測凝血功能。

5、青光眼：

眼壓升高會(huì )壓迫視神經(jīng)血管導致缺血。特別是正常眼壓性青光眼患者，視神經(jīng)對灌注壓變化更為敏感。除降眼壓藥物外，可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或引流閥植入術(shù)，術(shù)后需定期復查視野和光學(xué)相干斷層掃描。

日常應注意低鹽低脂飲食，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)及深色蔬菜。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上。避免長(cháng)時(shí)間低頭或劇烈屏氣動(dòng)作，睡眠時(shí)適當墊高枕頭。嚴格監測血壓血糖，每季度進(jìn)行眼底檢查和視野測試，出現視力突然下降需立即就診。冬季注意頭部保暖，避免冷空氣直接刺激面部血管。