結核性胸膜炎是否有傳染 結核性胸膜炎怎么傳染
結核性胸膜炎是否具有傳染性取決于是否合并肺結核活動(dòng)病灶，傳播途徑主要為飛沫傳播。結核性胸膜炎的傳染方式主要有直接接觸患者呼吸道分泌物、吸入含結核分枝桿菌的氣溶膠、與患者長(cháng)期密切共處、免疫低下人群易感性增高、醫療操作中防護不足等。
1、飛沫傳播：
當患者合并活動(dòng)性肺結核時(shí)，咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有結核分枝桿菌，直徑小于5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數小時(shí)，被他人吸入后可能導致感染。這種情況需進(jìn)行呼吸道隔離治療。
2、氣溶膠傳播：
在密閉環(huán)境中，患者痰液干燥后形成的帶菌微?？尚纬蓺馊苣z，通過(guò)空調系統或通風(fēng)不良的空間傳播。實(shí)驗室培養操作或支氣管鏡檢查時(shí)也可能產(chǎn)生含菌氣溶膠。
3、密切接觸傳播：
與未經(jīng)治療的結核性胸膜炎患者共同居住或每日接觸超過(guò)8小時(shí)，感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。家庭成員、醫護人員等密切接觸者需定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
4、免疫缺陷易感：
HIV感染者、糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群，接觸少量結核菌即可能發(fā)病。這類(lèi)人群暴露后需預防性使用抗結核藥物。
5、醫源性傳播：
胸腔穿刺或胸膜活檢等操作中，若防護措施不到位，可能造成病原體通過(guò)器械或環(huán)境表面間接傳播。醫療機構需嚴格執行空氣消毒和器械滅菌規范。
預防結核性胸膜炎傳播需多維度干預：保持室內通風(fēng)每日至少2次，每次30分鐘以上；與患者接觸時(shí)佩戴醫用防護口罩；患者痰液需用含氯消毒劑處理后再丟棄；密切接觸者應進(jìn)行胸部X線(xiàn)篩查；糖尿病患者需嚴格控制血糖；建議高風(fēng)險人群接種卡介苗。出現持續兩周以上的低熱、盜汗、胸痛癥狀時(shí)，應及時(shí)到結核病專(zhuān)科醫院就診排查。
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