糖尿病眼底病變的癥狀有哪些

博禾醫生
糖尿病眼底病變的癥狀主要有視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、夜間視力下降、突發(fā)失明等表現。
血糖長(cháng)期控制不佳會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷,引起黃斑水腫或滲出,患者早期常出現漸進(jìn)性視物模糊,尤其在閱讀或看細節時(shí)明顯。需通過(guò)眼底熒光造影確診,治療包括激光光凝、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物玻璃體腔注射等。
視網(wǎng)膜缺血可引發(fā)新生血管增生,牽拉視網(wǎng)膜造成局部視野缺失,表現為眼前固定黑影或扇形暗區。需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,嚴重者需接受玻璃體切割手術(shù)。
玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜出血時(shí),患者會(huì )自覺(jué)眼前有黑點(diǎn)、蛛網(wǎng)樣漂浮物。這是玻璃體混濁的表現,若伴隨閃光感應警惕視網(wǎng)膜裂孔,需散瞳查眼底。
視網(wǎng)膜毛細血管閉塞導致視桿細胞功能受損,患者黃昏時(shí)視物困難,可能與視網(wǎng)膜缺血缺氧有關(guān)。建議控制血糖血壓,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。
玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)可能造成視力驟降,屬于急癥需立即就醫。眼底檢查可見(jiàn)火焰狀出血或視網(wǎng)膜蒼白水腫,需行玻璃體手術(shù)或降眼壓治療。
糖尿病患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,日常需嚴格控制血糖血壓。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,避免高脂高鹽;適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)改善微循環(huán);外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免強光刺激視網(wǎng)膜。出現視物變形、閃光感應24小時(shí)內就診眼科。
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