視網(wǎng)膜炎的癥狀與治療方法
關(guān)鍵詞：#癥狀#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜炎的癥狀主要表現為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感及色覺(jué)異常，治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。
1、視力下降：
視網(wǎng)膜炎癥反應導致感光細胞功能受損時(shí)，患者會(huì )出現中心或周邊視力減退。早期表現為視物模糊，進(jìn)展期可能發(fā)展為視力驟降。急性期需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍減輕水腫，慢性期可注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗抑制新生血管形成。
2、視物變形：
黃斑區視網(wǎng)膜水腫或脫離時(shí)，直線(xiàn)會(huì )被感知為曲線(xiàn)。常見(jiàn)于病毒性視網(wǎng)膜炎或葡萄膜炎繼發(fā)改變。光學(xué)相干斷層掃描可明確視網(wǎng)膜層間積液情況，治療需聯(lián)合口服阿昔洛韋抗病毒及玻璃體腔注射曲安奈德。
3、視野缺損：
周邊視網(wǎng)膜受損時(shí)會(huì )出現暗點(diǎn)或扇形缺損，多見(jiàn)于巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。需通過(guò)視野計檢查評估范圍，采用更昔洛韋玻璃體腔植入劑進(jìn)行局部治療，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)清除渾濁介質(zhì)。
4、閃光感：
玻璃體牽引刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞會(huì )產(chǎn)生閃光幻覺(jué)，提示可能存在視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。需立即散瞳檢查眼底，發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔時(shí)采用激光光凝術(shù)封閉，已發(fā)生脫離則需硅油填充手術(shù)。
5、色覺(jué)異常：
視錐細胞功能紊亂導致辨色力下降，表現為顏色飽和度降低。常見(jiàn)于自身免疫性視網(wǎng)膜炎，可通過(guò)色覺(jué)檢查圖譜評估，治療需靜脈注射免疫球蛋白調節免疫功能，聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
日常需避免強光刺激，佩戴防藍光眼鏡減少光毒性損傷。增加深色蔬菜攝入補充葉黃素，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運動(dòng)改善眼底微循環(huán)。突然出現飛蚊增多或視野遮擋需立即就醫，定期復查眼底熒光造影監測炎癥活動(dòng)度。糖尿病患者應嚴格控制血糖，高血壓患者保持血壓低于140/90毫米汞柱。
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