小伙玩雪次日失明確診雪盲癥
博禾醫生
雪盲癥通常由紫外線(xiàn)灼傷角膜引起,可通過(guò)避光休息、冷敷緩解、人工淚液滋潤、抗生素預防感染、佩戴防護鏡等方式治療。雪盲癥的發(fā)生與強光反射、未佩戴護目鏡、長(cháng)時(shí)間暴露、角膜干燥、既往眼疾等因素有關(guān)。
1、強光反射:雪地反射的紫外線(xiàn)強度可達日常的5倍以上,短時(shí)間直接注視雪面即可造成角膜上皮細胞損傷。建議在雪地活動(dòng)時(shí)佩戴能過(guò)濾99%紫外線(xiàn)的墨鏡,鏡片需符合國家標準GB10810.3-2006。
2、未佩戴護目鏡:裸眼暴露在雪地環(huán)境超過(guò)15分鐘就可能引發(fā)光化學(xué)性角膜炎。專(zhuān)業(yè)滑雪鏡應具備防霧、防紫外線(xiàn)、貼合面部設計,側邊防漏光功能尤為重要。
3、長(cháng)時(shí)間暴露:持續暴露2小時(shí)以上會(huì )加重角膜水腫和上皮脫落。出現畏光流淚癥狀后應立即轉移至暗處休息,用清潔紗布覆蓋雙眼減少光線(xiàn)刺激。
4、角膜干燥:寒冷環(huán)境下眨眼次數減少會(huì )加劇角膜干燥??墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液如玻璃酸鈉滴眼液,每2小時(shí)滴注一次保持濕潤。
5、既往眼疾:干眼癥或角膜病變患者更易發(fā)生雪盲。這類(lèi)人群需提前使用促進(jìn)角膜修復的凝膠,如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子眼用凝膠。
雪盲癥恢復期應避免揉眼,室內保持適度濕度,飲食多補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。三文魚(yú)、胡蘿卜、菠菜等食物有助于角膜修復。癥狀持續24小時(shí)未緩解或出現劇烈疼痛需立即就醫排查角膜感染。冬季戶(hù)外活動(dòng)建議隨身攜帶應急用人工淚液和遮光眼罩,高原地區需選擇UV400級別的防護鏡。
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