小便的時(shí)候尿道口疼怎么回事

博禾醫生
小便時(shí)尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路結石、前列腺炎、性傳播感染、化學(xué)刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石處理、消炎藥物、針對性傳播疾病治療、避免刺激物等方式緩解。
1、尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。細菌感染導致尿道黏膜充血水腫,排尿時(shí)尿液刺激引發(fā)疼痛。典型癥狀為尿頻尿急伴尿道灼熱感,嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行尿常規及病原體檢測,確診后使用抗生素治療。
2、尿路結石:尿道或膀胱結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,排尿時(shí)尿液沖刷創(chuàng )面產(chǎn)生刺痛。疼痛常呈刀割樣,可能伴隨血尿或排尿中斷。超聲檢查可明確結石位置,較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需體外碎石或腔鏡取石。
3、前列腺炎:男性前列腺炎癥可放射至尿道口,排尿終末時(shí)疼痛加劇??赡馨橛袝?huì )陰部脹痛、夜尿增多等癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療包括抗生素、α受體阻滯劑及溫水坐浴。
4、性傳播感染:淋病或衣原體感染引起的尿道炎常表現為排尿劇痛伴黃色分泌物。潛伏期2-14天,多有高危性行為史。需進(jìn)行核酸擴增檢測,確診后使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行規范治療,性伴侶需同步檢查。
5、化學(xué)刺激:使用含香精的沐浴產(chǎn)品、避孕套潤滑劑或消毒劑可能刺激尿道口黏膜。表現為接觸后突發(fā)刺痛,無(wú)分泌物。需停用相關(guān)產(chǎn)品,用清水沖洗后多可自行緩解,反復發(fā)作需排查過(guò)敏原。
日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物及酒精刺激。排尿后從前向后擦拭,性生活前后注意清潔。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿培養、超聲等檢查,明確病因后針對性治療。治療期間應避免性生活,嚴格遵醫囑完成抗生素療程以防復發(fā)。
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