急性胃黏膜病變是什么意思
急性胃黏膜病變是指胃黏膜在短時(shí)間內發(fā)生的炎癥、糜爛或潰瘍性損傷，主要由藥物刺激、酒精攝入、應激反應、幽門(mén)螺桿菌感染及膽汁反流等因素引起。
1、藥物刺激：
非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等可能直接損傷胃黏膜屏障，抑制前列腺素合成，導致黏膜防御功能下降。長(cháng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)病變。治療需停用相關(guān)藥物，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃黏膜。
2、酒精攝入：
高濃度酒精可破壞胃黏膜表層細胞，增加氫離子反向擴散，引發(fā)充血水腫甚至出血。酗酒者常伴隨胃酸分泌異常。戒酒是首要措施，配合黏膜修復劑如硫糖鋁可加速愈合。
3、應激反應：
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神應激時(shí)，交感神經(jīng)興奮導致胃黏膜血管收縮，局部缺血缺氧形成應激性潰瘍。臨床表現為突發(fā)嘔血或黑便。需積極處理原發(fā)病，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑控制出血。
4、幽門(mén)螺桿菌感染：
該細菌分泌的毒素可誘發(fā)黏膜炎癥反應，破壞黏液-碳酸氫鹽屏障。感染者常見(jiàn)上腹隱痛、餐后飽脹。根治需采用鉍劑四聯(lián)療法，包含奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀及兩種抗生素。
5、膽汁反流：
胃十二指腸運動(dòng)異常時(shí)，膽汁酸反流至胃內溶解黏膜上皮細胞膜，導致化學(xué)性炎癥。常伴燒心、口苦癥狀。治療需促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂中和膽汁。
日常需避免辛辣刺激飲食，規律進(jìn)食細軟易消化食物如小米粥、山藥羹。戒煙限酒，保持情緒穩定。急性期建議短期流質(zhì)飲食，恢復期逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚(yú)肉糜，輔助補充維生素B族促進(jìn)黏膜修復。若出現嘔血、劇烈腹痛需立即就醫。
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